Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634620)
Контекстум
.
Детские болезни сердца и сосудов  / №4 2016

СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ СИНДРОМЕ БЛАНДА–УАЙТА–ГАРЛАНДА С ПРИМЕНЕНИЕМ РАДИОНУКЛИДНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ МИОКАРДА (50,00 руб.)

0   0
Первый авторБокерия
АвторыАсланиди И.П., Иващенко Д.К., Шурупова И.В., Деревянко Е.П., Екаева И.В.
Страниц9
ID569312
АннотацияЦель. Анализ результатов проведения перфузионной радионуклидной томографии (однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) с 99mТс-технетрилом или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с 13N-аммонием) для оценки перфузии миокарда; и ПЭТ миокарда с 18F-фтордезоксиглюкозой – для оценки метаболизма миокарда у46пациентов при синдроме Бланда–Уайта–Гарланда. Материал и методы. За период с 2009 по 2014 г. проводился ретроспективный анализ лечения 75 пациентов с аномальным отхождением левой коронарной артерии от легочной артерии и сопутствующими осложнениями (наличие аневризмы левого желудочка (ЛЖ), наличие выраженной митральной недостаточности – более II степени, существенное снижение фракции выброса ЛЖ – менее 40%, отклонение Z-score конечного диастолического размера и объема ЛЖ более чем на +3, наличие признаков тяжелой сердечной недостаточности вследствие обширного ишемического поражения миокарда, потребность в кардиотонической поддержке и искусственной вентиляции легких в дооперационном периоде). Эти пациенты в возрасте от 1,5 мес до 50 лет были пролечены в НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 46 (61,3%) из них были обследованы с помощью радионуклидных методов – ПЭТ и ОФЭКТ миокарда. Результаты. Проведен анализ данных радионуклидного обследования относительно наличия или отсутствия хорошо развитой сети коллатералей, а также в зависимости от исхода лечения. Проводя сопоставление результатов радионуклидных методов исследования, можно выяснить степень обратимости ишемических повреждений в миокарде. Даже при наличии рубцовых изменений в отдельных сегментах миокарда остаточный жизнеспособный миокард демонстрирует выраженные признаки гибернации на всей площади дефекта перфузии. Поэтому практически у всех больных, включая пациентов с аневризмами ЛЖ, площадь гибернированного миокарда остается значительной, и, чем больше дефект перфузии, тем больше площадь гибернации, невзирая на наличие рубца. Заключение. Современная концепция диагностики аномального отхождения левой коронарной артерии от легочной артерии базируется на определении степени и обратимости ишемического повреждения миокарда, что играет решающую роль в прогнозировании исхода лечения и, следовательно, в выборе оптимальной тактики лечения.
УДК616.132.2:616.131.3-007.22-06:616.127]-07
СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ СИНДРОМЕ БЛАНДА–УАЙТА–ГАРЛАНДА С ПРИМЕНЕНИЕМ РАДИОНУКЛИДНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ МИОКАРДА / Л.А. Бокерия [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов .— 2016 .— №4 .— С. 32-40 .— URL: https://rucont.ru/efd/569312 (дата обращения: 20.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ © Коллектив авторов, 2016 УДК 616.132.2:616.131.3-007.22-06:616.127]-07 СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ СИНДРОМЕ БЛАНДА–УАЙТА–ГАРЛАНДА С ПРИМЕНЕНИЕМ РАДИОНУКЛИДНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ МИОКАРДА Л.А. <...> Бокерия, И.П. Асланиди, Д.К. Иващенко, И.В. Шурупова, Е.П. Деревянко, И.В. Екаева ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. <...> Бокерия) Минздрава России; Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация Бокерия Лео Антонович, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НЦССХ им. <...> А.Н. Бакулева» Минздрава России; Асланиди Ираклий Павлович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением; Иващенко Дарья Константиновна, сердечно-сосудистый хирург, мл. науч. сотр., e-mail: dasha_ivashenko@mail.ru; Шурупова Ирина Владимировна, доктор мед. наук, ст. науч. сотр. <...> Анализ результатов проведения перфузионной радионуклидной томографии (однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) с 99mТс-технетрилом или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с 13N-аммонием) для оценки перфузии миокарда; и ПЭТ миокарда с 18F-фтордезоксиглюкозой – для оценки метаболизма миокарда у46 пациентов при синдроме Бланда–Уайта–Гарланда. <...> За период с 2009 по 2014 г. проводился ретроспективный анализ лечения 75 пациентов с аномальным отхождением левой коронарной артерии от легочной артерии и сопутствующими осложнениями (наличие аневризмы левого желудочка (ЛЖ), наличие выраженной митральной недостаточности – более II степени, существенное снижение фракции выброса ЛЖ – менее 40%, отклонение Z-score конечного диастолического размера и объема ЛЖ более чем на +3, наличие признаков тяжелой сердечной недостаточности вследствие обширного ишемического поражения миокарда, потребность в кардиотонической поддержке и искусственной вентиляции легких в дооперационном периоде). <...> Эти пациенты в возрасте от 1,5 мес до 50 лет были пролечены в НЦССХ им. <...> А.Н. Бакулева, 46 (61,3%) из них были обследованы с помощью радионуклидных методов <...>