МОЖЕТ ЛИ ХОРОШО ЗАБЫТОЕ СТАРОЕ СТАТЬ НОВЫМ? <...> С.М. Кирова», 194044 Санкт-Петербург Кардиогенный шок (КШ) — самый тяжелый вариант течения острой сердечной недостаточности. <...> Возникает он на фоне инфаркта миокарда, некоронарогенных заболеваний миокарда, сопровождающихся выпадением из сократительного процесса до 40—50% массы миокарда левого желудочка, а также при острой перегрузке сердца иного генеза. <...> Выраженное падение АД происходит совместно с генерализованным ухудшением микроциркуляции во всех органах. <...> В связи с этим для восстановления перфузионного давления крови в ишемизированных тканях действующие рекомендации по оказанию неотложной помощи предлагают использовать инотропные препараты, вазопрессоры, кристаллоиды, "устраняющие" гиповолемию. <...> Однако восстановление гемодинамических показателей с помощью перечисленных средств сопровождается усилением нагрузки на миокард, в связи с чем незначительное повышение АД обычно носит временный характер. <...> Нет сомнений, что устойчивое восстановление гемодинамики при КШ невозможно без стабильного восстановления сократительной способности миокарда. <...> При этом эффективная медикаментозная разгрузка миокарда не должна сопровождаться ухудшением кровоснабжения периферических органов. <...> Уменьшая преднагрузку на миокард, нитроглицерин не ухудшает микроциркуляции в сосудах периферических органов. <...> К л ю ч е в ы е с л о в а: кардиогенный шок; острая сердечная недостаточность; неотложная помощь; разгрузка миокарда; нитроглицерин; вазопрессоры; препараты инотропной поддержки; объем циркулирующей крови; общее периферическое сопротивление сосудов. <...> Кардиогенный шок. может ли хорошо забытое старое стать новым? <...> CARDIOGENIC SHOCK: CAN THE WELL-FORGOTTEN OLD BECOME THE NEW? <...> Kirov Military Medical Academy, 194044 Sankt-Peterburg, Russia Cardiogenic shock (CS) is considered to be the most severe variant of acute heart failure. <...> Taking into account the literature data and pharmacological properties of different groups of drugs, there is every reason to believe that nitroglycerin may be the drug of choice for the treatment of cardiogenic shock. <...> K e y w o r d s: cardiogenic <...>