Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634699)
Контекстум
.
Хирургия. Восточная Европа  / №4 2016

СРАВНЕНИЕ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭНДОВЕНОЗНЫХ И ТРАДИЦИОННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (30,00 руб.)

0   0
Первый авторИгнатович
АвторыКондратенко Г.Г., Студеникина Т.М., Новикова Н.М., Войтко Н.С.
Страниц12
ID555876
АннотацияВведение. Варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК) по-прежнему остается актуальной проблемой хирургии. Распространенность ВБНК среди взрослого населения Европы и Северной Америки составляет более 20% Цель исследования. Сравнить отдаленные результаты применения эндовенозной методики и традиционной флебэктомиии в лечении пациентов с ВБНК. Материалы и методы. Проспективное сравнительное исследование отдаленных (2 года) результатов лечения включает 131 пациента с варикозной болезнью С2–С4, которые были распределены на 2 группы. Группа А включала 65 пациентов (66 операций), которые предпочли оперативное лечение с применением эндовенозных подходов. Группа Б включала 66 пациентов, которые предпочли традиционную флебэктомию. ЭВЛК у пациентов группы А проводилась под действием лазерного излучения 1460 нм с применением торцевого световода без системы центрирования в просвете вены с применением доступа по Сельдингеру под местной анестезией стандартным раствором Klain только на протяжении рефлюкса венозной крови, но не дистальнее средней трети голени. Удаление варикозно расширенных притоков после эндовенозного воздействия проводилось под местной анестезией с применением крючков Várady. Хирургические вмешательства у пациентов группы  Б включали кроссэктомию, стриппинг и удаление подкожных вен из отдельных разрезов под спинномозговой анестезией. Оценка результатов через 2 года проводилась на основании шкалы оценки тяжести хронических заболеваний вен VCSS (Venous Clinical Severity Score). Результаты и обсуждение. Пациенты двух сформированных групп не имели достоверных различий по возрасту (р=0,531), полу (0,100), длительности заболевания (р=0,24), категории С по СЕАР (0,927), баллу по шкале VCSS (0,761). Результат лечения пациентов группы А, оцененный по баллу шкалы оценки тяжести течения заболевания вен VCSS, через 2 года составил от 0 до 4 (Ме=2, IQR (25–75 квартили) 1–2), а пациентов группы Б – от 0 до 5 (Ме=2,5, IQR 2–3). Малотравматичное устранение вертикального венозного рефлюкса, меньший объем и травматизм оперативного вмешательства способствовали лучшему результату лечения в группе А (р=0,001). Выводы. Эндовенозные методы лечения варикозной болезни нижних конечностей с облитерацией стволов БВП/МПВ только на протяжении рефлюкса венозной крови, но не дистальнее средней трети голени, являются клинически обоснованными и в отдаленном периоде наблюдения превосходят традиционную флебэктомию.
УДК616.14-089
СРАВНЕНИЕ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭНДОВЕНОЗНЫХ И ТРАДИЦИОННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ / И.Н. Игнатович [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2016 .— №4 .— С. 58-69 .— URL: https://rucont.ru/efd/555876 (дата обращения: 25.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК) по-прежнему остается актуальной проблемой хирургии. <...> Сравнить отдаленные результаты применения эндовенозной методики и традиционной флебэктомиии в лечении пациентов с ВБНК. <...> Группа А включала 65 пациентов (66 операций), которые предпочли оперативное лечение с применением эндовенозных подходов. <...> Группа Б включала 66 пациентов, которые предпочли традиционную флебэктомию. <...> ЭВЛК у пациентов группы А проводилась под действием лазерного излучения 1460 нм с применением торцевого световода без системы центрирования в просвете вены с применением доступа по Сельдингеру под местной анестезией стандартным раствором Klain только на протяжении рефлюкса венозной крови, но не дистальнее средней трети голени. <...> Удаление варикозно расширенных притоков после эндовенозного воздействия проводилось под местной анестезией с применением крючков Vбrady. <...> Хирургические вмешательства у пациентов группы Б включали кроссэктомию, стриппинг и удаление подкожных вен из отдельных разрезов под спинномозговой анестезией. <...> Оценка результатов через 2 года проводилась на основании шкалы оценки тяжести хронических заболеваний вен VCSS (Venous Clinical Severity Score). <...> Пациенты двух сформированных групп не имели достоверных различий по возрасту (р=0,531), полу (0,100), длительности заболевания (р=0,24), категории С по СЕАР (0,927), баллу по шкале VCSS (0,761). <...> Кардиохирургия Результат лечения пациентов группы А, оцененный по баллу шкалы оценки тяжести течения заболевания вен VCSS, через 2 года составил от 0 до 4 (Ме=2, IQR (25–75 квартили) 1–2), а пациентов группы Б – от 0 до 5 (Ме=2,5, IQR 2–3). <...> Малотравматичное устранение вертикального венозного рефлюкса, меньший объем и травматизм оперативного вмешательства способствовали лучшему результату лечения в группе А (р=0,001). <...> Эндовенозные методы лечения варикозной болезни нижних конечностей с облитерацией стволов БВП/МПВ только на протяжении рефлюкса венозной крови, но не дистальнее средней <...>