Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634794)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Хирургия. Восточная Европа  / №4 2016

ПРОФИЛАКТИКА ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДНО-КИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ПЕРФУЗИОННОЙ ТЕРМОХИМИОТЕРАПИИ (30,00 руб.)

0   0
Первый авторШмак
АвторыРевтович М.Ю., Серова Т.Н.
Страниц9
ID555871
АннотацияВведение. Одним из вариантов профилактики диссеминации опухоли по брюшине после радикального хирургического лечения рака желудка является интраоперационная гипертермохимиотерапия (ИГТХТ). Согласно литературным данным использование ИГТХТ негативно сказывается на течении репаративных процессов в зоне формируемых анастомозов Цель исследования. Снизить риск развития несостоятельности швов пищеводно-кишечного анастомоза при проведении ИГТХТ путем разработки способа формирования анастомоза, предотвращающего контакт линии швов последнего с нагретым для выполнения ИГТХТ перфузатом. Материалы и методы. Предложен способ профилактики несостоятельности швов ПКА, сформированного аппаратом циркулярного шва и заключающийся в том, что ПКА изолируют от свободной брюшной полости путем формирования анастомоза в заднем средостении или на уровне пищеводного отверстия диафрагмы. Результаты и обсуждение. Использование модифицированного способа формирования ПКА у 34 пациентов позволило избежать случаев несостоятельности швов анастомоза и летальных исходов, в то время как использование стандартной техники формирования ПКА, не предусматривающей дополнительную защиту ПКА от действия высокой температуры и находящихся в брюшной полости химиотерапевтических лекарственных средств, привело к развитию несостоятельности швов ПКА у 2 из 8 пациентов (р=0,033). Выводы. Использование предложенного способа позволяет формировать ПКА до проведения процедуры ИГТХТ в условиях отсутствия термического повреждения тканей, что положительно сказывается на непосредственных результатах лечения, статистически значимо снижая частоту несостоятельности швов анастомоза в сравнении с традиционным способом формирования аппаратного ПКА.
УДК616.329+616.34]:616-006.6:615.28+616-089.86:616-001:612.57(476)
Шмак, А.И. ПРОФИЛАКТИКА ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДНО-КИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ПЕРФУЗИОННОЙ ТЕРМОХИМИОТЕРАПИИ / А.И. Шмак, М.Ю. Ревтович, Т.Н. Серова // Хирургия. Восточная Европа .— 2016 .— №4 .— С. 18-26 .— URL: https://rucont.ru/efd/555871 (дата обращения: 26.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова, Минск, Беларусь Shmak A., Reutovich M., Serova T. <...> Alexandrov National Cancer Center of Belarus, Minsk, Belarus Профилактика гипертермического повреждения пищеводно-кишечного анастомоза при проведении интраперитонеальной перфузионной термохимиотерапии Prevention of hyperthermic damage of esophageal-intestinal anastomosis during intraoperative perfusion chemotherapy ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Введение. <...> Одним из вариантов профилактики диссеминации опухоли по брюшине после радикального хирургического лечения рака желудка является интраоперационная гипертермохимиотерапия (ИГТХТ). <...> Согласно литературным данным использование ИГТХТ негативно сказывается на течении репаративных процессов в зоне формируемых анастомозов. <...> Снизить риск развития несостоятельности швов пищеводно-кишечного анастомоза при проведении ИГТХТ путем разработки способа формирования анастомоза, предотвращающего контакт линии швов последнего с нагретым для выполнения ИГТХТ перфузатом. <...> Предложен способ профилактики несостоятельности швов ПКА, сформированного аппаратом циркулярного шва и заключающийся в том, что ПКА изолируют от свободной брюшной полости путем формирования анастомоза в заднем средостении или на уровне пищеводного отверстия диафрагмы. <...> Использование модифицированного способа формирования ПКА у 34 пациентов позволило избежать случаев несостоятельности швов анастомоза и летальных исходов, в то время как использование стандартной техники формирования ПКА, не предусматривающей дополнительную защиту ПКА от действия высокой температуры и находящихся в брюшной полости химиотерапевтических лекарственных средств, привело к развитию несостоятельности швов ПКА у 2 из 8 пациентов (р=0,033). <...> Использование предложенного способа позволяет формировать ПКА до проведения процедуры ИГТХТ в условиях отсутствия термического повреждения тканей, что положительно <...>