33-008.17-053.9 М. А. Буриков, О. В. Шульгин ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ Клиническая больница № 1 Южного окружного медицинского центра ФМБА России, 344023 Ростов-на-Дону, ул. <...> Пешкова, 34; e-mail: burikovm@gmail.com В статье рассмотрены основные положения и подходы к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у пожилых пациентов. <...> На основании выводов из мирового опыта и собственного клинического материала, авторы предлагают тактику обследования подобных больных с использованием NBI-эзофагогастроскопии и алгоритм оперативного лечения пожилых пациентов в зависимости от степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. <...> Предложены максимально щадящие и анатомичные органосохраняющие подходы к оперативному лечению, что особенно актуально у пожилых пациентов. <...> Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пищевод Баррета, рефлюксэзофагит, NBI-эзофагогастроскопия, фундопликация по Ниссену Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — возникновение характерных симптомов и (или) воспалительное поражение дистальных участков пищевода вследствие повторяющегося заброса в пищевод желудочного содержимого [1]. <...> Эпизодически симптомы ГЭРБ наблюдаются у половины пожилого населения, а эндоскопическая картина эзофагита наблюдается у 2–10 % обследованных людей [5]. <...> Необходимо помнить о том, что ГЭРБ далеко не всегда сопровождается эзофагитом. <...> До 50–70 % пожилых пациентов с изжогой на момент обращения за медицинской помощью имеют эндоскопически негативную ГЭРБ [4]. <...> Существующее у ряда практических врачей отношение к эндоскопически негативной ГЭРБ как к наиболее легкой степени этого заболевания, не требующей интенсивной медикаментозной терапии, в корне неверно. <...> Результаты ряда исследований продемонстрировали, что качество жизни у пожилых пациентов с эндоскопически позитивной и негативной ГЭРБ нарушается практически в одинаковой степени [10]. <...> Эндоскопически <...>