Хирургия органов эндокринной системы Н. Н. Константинова, Т. Д. Евменова, Д. Э. Дроздова © Коллектив авторов, 2014 УДК 616.441-006.6-033.2(571.17) СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЧАСТОТА РЕГИОНАРНОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ГАУЗ КО «Кемеровская областная клиническая больница», г. Кемерово Ключевые слова: рак щитовидной железы, хирургическое лечение, регионарные метастазы Введение. <...> До настоящего времени вопрос о проведении центральной лимфодиссекции шеи (ЦЛД) при недоказанных метастазах высокодиф ференцированного рака щитовидной же лезы (РЩЖ) остаётся дискутабельным [4, 15–17]. <...> С. М. Черненько [14] считает, что при ЦЛД возрастает риск повреждения возвратных гортанных нервов и околощитовидных желёз, поэтому проводить её показано только при гистологически подтверждённых метастазах. <...> [5], при биопсии выявляемость метастатического поражения лимфатических узлов (ЛУ) в 3 раза ниже, чем при центральной лимфодиссекции. <...> К тому же А. Ф. Романчишен [8, 12] в своих работах показал, что выполнение ЦЛД в сочетании с интраоперационной биопсией паравазальных ЛУ IV и V группы во время первичной операции повышает радикальность хирургического лечения, позволяет оценить прогноз и своевременно определить показания к проведению второго этапа хирургического лечения — боковой диссекции шеи, при этом использование прецизионной техники оперирования минимизирует риск тяжёлых осложнений — травм возвратных гортанных нервов и гипопаратиреоза. <...> Имеется необходимость обосновать проведение ЦЛД и биопсии яремных ЛУ во время первичной операции у пациентов с папиллярным и фолликулярным РЩЖ на основании изучения Сведения об авторах: Константинова Наталья Николаевна (e-mail: konstantinova-nata-nik@mail.ru), Евменова Татьяна Дмитриевна (e-mail: okb2@yandex.ru), Дроздова Дарья Эдуардовна, Кемеровская областная клиническая больница, 650066, г. Кемерово, Октябрьский пр., 22 44 частоты и локализации метастазов в регионарные ЛУ. <...> Поскольку метастатическое <...>