Бит-Сава1, 2 © Е. М. Бит-Сава, 2014 УДК 618.19-006.6-056.7-089:636.082.12 ВОПРОСЫ ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НАСЛЕДСТВЕННЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1 Кафедра факультетской хирургии c курсом эндовидеохирургии и сердечно-сосудистой хирургии (зав. — проф. <...> И. П. Павлова» Минздрава РФ; 2 кафедра онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии (зав. — проф. <...> М. Б. Белогурова), ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РФ Ключевые слова: наследственный рак молочной железы, профилактическая контралатеральная мастэктомия, профилактическая билатеральная сальпингоофорэктомия Введение. <...> Несмотря на ранний скрининг, рак молочной железы (РМЖ) продолжает занимать I место в мире у женщин в структуре онкологической заболеваемости. <...> Среди злокачественных новообразований в Санкт-Петербурге на 100 тыс. женского населения приходится 54,7 случаев РМЖ, что составляет 22,9% от общей онкологической заболеваемости женского населения [1]. <...> На сегодняшний день известны гены, мутации в которых приводят к возникновению наследственного рака молочной железы (НРМЖ) и рака яичника (РЯ), наиболее изученными из которых являются BRCA1, BRCA2, p53, RAD50, CHEK2, Nbs1, MSH2, MLH1, ATM, BLM и др. <...> Риск развития РМЖ до 80 лет при наличии высокопенетрантных мутаций в гене BRCA1 достигает 90%, мутации гена BRCA2 — 80% [7, 12, 17]. <...> Согласно представленным результатам, на ESMO при мутации BRCA1 кумулятивный риск развития РМЖ к 70 годам достигает 65%, РЯ — 39%, при мутации BRCA2 — 45 и 11% соответственно [4]. <...> С 1960 г. в клинике Мейо (США) выполнялись Сведения об авторе: Бит-Сава Елена Михайловна (e-mail: bit-sava@mail.ru), кафедра факультетской хирургии c курсом эндовидеохирургии и сердечно-сосудистой хирургии, ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. <...> Льва Толстого, 6/8; кафедра онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии, ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный <...>