Воронцова2 © Коллектив авторов, 2014 УДК 617.585-001.516:614.812 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ПЕРЕЛОМАМИ И ПЕРЕЛОМОВЫВИХАМИ В ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВЕ 1 Кафедра госпитальной хирургии с курсами травматологии и ВПХ (зав. — проф. <...> А. Ф. Романчишен), ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России; 2 ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. <...> Р. Р. Вредена» Минздрава России, Санкт-Петербург Ключевые слова: голеностопный сустав, перелом костей голени, остеосинтез Различные травмы голеностопного сустава являются наиболее распространёнными как по частоте (2-е место после переломов дистального метаэпифиза лучевой кости), так и по значимости последствий для правильного функционирования сустава. <...> Они составляют, по данным различных авторов, 13–20% от всех травм опорно-двигательной системы и 40–60% непосредственно от переломов костей голени [14]. <...> Больные с переломами в области голеностопного сустава составляют около 13–14% от всех госпитализированных пациентов с костной травмой. <...> На долю внутрисуставных переломов нижней трети большеберцовой кости, лодыжек, таранной кости приходится, по мнению различных учёных, 12–22% от всех повреждений скелета и 40–60% от переломов костей голени [2]. <...> Нарушение целостности межберцового соединения при свежих повреждениях голеностопного сустава отмечается у 40% больных [1]. <...> Несмотря на значительный прогресс в лечении этих повреждений, число неудовлетворительных исходов, отмечавшихся ещё в середине прошлого века рядом авторов, наблюдается и современными исследователями [2, 4, 17, 35, 42]. <...> В зависимости от вида переломы в проекции голеностопного сустава занимают от 3 до 22%, а при тяжёлых переломах вследствие пронирования стопы увеличиваются до 20–40% (именно эти пациенты, как правило, лечатся в стационаре). <...> Выход на инвалидность составляет 3,1–30%, а при повреждениях дистального <...>