Бейбалаев3 © Коллектив авторов, 2013 УДК 616.75-002.4-089.11-092 НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ ФАСЦИИТ — КЛИНИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ РАЗДЕЛА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: МЕДИЦИНЫ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ 1 Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. <...> Г. И. Синенченко) Ключевые слова: некротизирующий фасциит, ишемия-реперфузия, патогенез критических состояний Хирургия должна быть ремеслом, но есть область, где она является наукой: где она старается углубить вопросы патологии. <...> Некротизирующий фасциит (НФ) — одна из разновидностей большой группы хирургических инфекций мягких тканей, вызываемых Streptococcus pyogenes или смешанной микробиотой, морфологическую основу которой составляет некроз поверхностной фасции и подкожной клетчатки. <...> Клиническое течение НФ в формате сепсиса отличается особой тяжестью и сопровождается высокой летальностью (от 50 до 75 %) [19]. <...> Впервые клиническая картина НФ была описана американским врачом J. <...> Jones в 1871 г. и названа им госпитальной гангреной. <...> Дефиниция «некротизирующий фасциит» введена В.Wilson в 1952 г. [27] у больных с клинической картиной эндотоксикоза и главного патогенетического признака — некроза поверхностной фасции. <...> В зарубежной периодической печати опубликованы многочисленные отдельные наблюдения и обзорные статьи, в которых подчеркивается необходимость ранней диагностики заболевания и срочной агрессивной хирургии, как безальтернативного пособия для предотвращения Сведения об авторах: Гринёв Михаил Васильевич (e-mail: dp@emergency.spb.ru), Корольков Андрей Юрьевич, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. <...> Будапештская, 3 Гринёв Кирилл Михайлович (e-mail: kirill.grinev@quintiles.com), ООО «Квинтилс ГезмбХ», 199014, Санкт-Петербург, Средний пр, 36/40 Бейбалаев Кирилл Зарипович (e-mail: zakirovich30@mail.ru), Военно-медицинская академия им. <...> Лебедева, 6 32 летального исхода, основу которого составляет тяжелый сепсис, завершающийся развитием полиорганной недостаточности (ПОН) [18, 20, 21]. <...> Самая ранняя из них <...>