№8 Людмила Письман Терапия онкологических заболеваний – чрезвычайно сложная проблема. <...> Она начинается в момент установления диагноза, восприятие которого невероятно тяжело для психики человека Объявите диагноз! <...> – Я на смотрелся здешних порядков – и ухожу отсюда. <...> – И вам некуда идти больше, с этой болезнью… вас нигде боль ше не возьмутся лечить. <...> – Вообще мы не обязаны назы вать больным их болезнь. <...> 25 На острие горькой правды В этом отрывке из романа Солженицына «Раковый корпус» описан, наверное, самый драма тический момент в судьбе любого пациента, прошедшего обследо вание на рак. <...> Герой романа требу ет от врача объявить ему истин ное положение вещей. <...> Лимфогрануле матоз – онкологическое заболе вание, а в советское время было не принято обсуждать с больным ни диагноз, ни способы лечения рака. <...> Врачи уходили от прямого ответа, прятались за непонятны ми пациенту медицинскими тер минами, карточки с историей бо лезни на руки не выдавались – из опасения, что известие о раке на несет непоправимый ущерб пси хике пациента. <...> Там всегда считалось, что скрывать от больного его реаль ное состояние нельзя: человек имеет право знать, что с ним и что его ждет, чтобы иметь возмож ность принимать самостоятель ные решения. <...> И главное, он дол жен стать партнером врача в борь бе за свою жизнь, а вести ее мож но только с открытыми глазами. <...> Этот подход, принятый сейчас и в нашей стране, ставит перед врачом сложную задачу: как объ явить человеку о его диагнозе так, чтобы мобилизовать его си лы на лечение и не дать страху победить разум? <...> Как определить степень переживаний пациента и, исходя из этого, обговорить с ним предстоящую терапию? <...> Эти вопросы обсуждались на семинаре по психологическим аспектам онкологической помо щи, в котором участвовали вра чи, обученные по программе Международного психологичес кого общества «Принципы эф фективной коммуникации с па циентами и их семьями <...>