ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ Оптимизация диагностики ожогового шока и коррекции нарушений гемостаза у детей с термической травмой Р.В. Бочаров, А.Л. Солнышко, В.В. Удут Optimizing the diagnosis of burn shock and correction of hemostatic disorders in children with thermal injury R.V. <...> Udut Детская городская больница №4, Томск; Сибирский государственный медицинский университет; НИИ фармакологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН С целью улучшения диагностики степени ожогового шока и коррекции гемостазиологических нарушений у детей с ожоговой травмой обследованы 200 детей в возрасте от 1 года до 15 лет в состоянии ожогового шока. <...> Дополнительно нарушения гемостаза изучали с помощью гемокоагулографа АРП-01 «Меднорд» (Томск). <...> Выявлена зависимость между глубиной расстройств агрегатного состояния крови и степенью ожогового шока. <...> Определены достоверные хронометрические критерии степени ожогового шока. <...> Впервые использован антикоагулянт сулодексид для коррекции расстройств в системе гемостаза. <...> The anticoagulant sulodexide was first used to correct hemostatic system disorders. <...> В результате прямого влияния термического фактора и сочетанного воздействия медиаторов воспаления происходит генерализованное повреждение эндотелия сосудов, изменяются функциональные параметры клеточных и внутриклеточных мембран форменных элементов крови, возникают нарушения микроциркуляции на органном и тканевом уровне, инициируются процессы активации в системе гемостаза: адгезия и агрегация тромбоцитов и эритроцитов, выделение агрегатами клеток тромбопластических веществ, изменения гемостатического потенциала и агрегатного состояния крови [1—3]. <...> 3 В комплексном лечении ожоговой болезни назначение антикоагулянтной терапии патогенетически обосновано, но в настоящее время проводится без учета исходных нарушений в системе гемостаза [1, 4]. <...> Тяжесть течения ожогового шока оценивали при помощи индекса тяжести поражения, используя следующий расчет: 1 % ожога I степени принимали за 1 усл. ед. <...> . У детей <...>