ХИРУРГИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ Роль транскраниальной допплерографии в диагностике вторичных нарушений церебральной гемодинамики и определении тактики лечения детей c тяжелой черепномозговой травмой А.М. Мытников, Ж.В. Селезнева, С.А. Горчаков, Т.П. Ермолаева Role of transcranial Doppler in the diagnosis of secondary cerebral hemodynamic disorders and in the definition of treatment policy for children with severe brain injury A.M. <...> Г.Н. Сперанского, Москва Проведен анализ результатов клинико-допплерографических исследований у 93 детей с тяжелой черепно-мозговой травмой. <...> Выявлены следующие патологические типы интракраниального артериального кровотока: гиперперфузия, спазм проксимальных отделов интракраниальных артерий, затрудненная перфузия на фоне отека мозга. <...> Показано, что повышение скорости венозного оттока по прямому синусу является ранним признаком развития внутричерепной гипертензии и в условиях нарастающего отека головного мозга предшествует развитию затрудненной перфузии. <...> Оперативные вмешательства, произведенные на фоне нормального интракраниального артериального кровотока и выраженного повышения скорости венозного оттока по прямому синусу, способствовали благоприятному исходу. <...> Комплексная оценка допплерографических показателей артериального и венозного интракраниального кровотока у детей с тяжелой черепно-мозговой травмой позволяет своевременно проводить коррекцию дегидратационной и сосудистой терапии, решать вопрос о сроках и прогнозе оперативных вмешательств. <...> Частота травматических повреждений © Коллектив авторов, 2010 Ros Vestn Perinatol Pediat 2010; 4:66–70 Адрес для корреспонденции: Мытников Аркадий Михайлович — д.м.н., проф., рук. отдела нейрохирургии МНИИ педиатрии и детской хирургии 125412 Москва, ул. <...> Г.Н. Сперанского Ермолаева Тамара Павловна — к.м.н., в.н.с. отдела нейрохирургии МНИИ педиатрии и детской хирургии ЦНС у детей составляет 150—200 на 100 000 в год и неуклонно увеличивается [1, 2]. <...> Тактика оказания помощи больным с черепно-мозговой травмой, находящимся <...>