12–18 DOI: 10.20953/2307-6631-2016-1-12-18 Инцидентальный рак простаты: прогнозирование прогрессирования опухоли Л.В.Марисов, А.З.Винаров, Ю.Г.Аляев, А.Н.Герасимов, Е.А.Безруков Первый Московский государственный медицинский университет им. <...> Создание удобной и простой прогностической системы, позволяющей предсказать прогрессию инцидентального рака простаты (ИРП) и тем самым определить необходимость активного лечения у пациентов с ИРП или возможность проведения активного наблюдения. <...> У пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ) и ИРП проведено сравнение клинических и морфологических параметров, а также определена их взаимная корреляция. <...> В группе ИРП уровень общего простатспецифического антигена (ПСАО) и плотности простатспецифического антигена (ПСАПЛ) оказались выше практически в два раза. <...> Параметры мочеиспускания имели худшие показатели в группе ИРП. <...> Простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени (ПИН ВС) более часто выявляется в группе ИРП, а простатическая интраэпителиальная неоплазия низкой степени (ПИН НС) чаще выявляется в группе ДГПЖ. <...> Наиболее сильными корреляциями в группе ДГПЖ оказались связи между объемом простаты и уровнем ПСАО и ПСАСВ (r – 0,45 и r – 0,47), а также уровнем ПСА и ПИНВС (r – 0,42). <...> Тем не менее, согласно нашим данным, у пациентов с ИРП нет связи между объемом простаты, возрастом, значениями ПСА и т.д. <...> С целью прогноза прогрессирования ИРП была создана мультифакторная прогностическая модель, основанная на анализе двух параметров, уровне ПСАО перед оперативным пособием и суммой баллов по Глисону, полученной при морфологическом исследовании после трансуретральной резекции (ТУР). <...> Для интерпретации полученных при расчетах результатов создана специальная таблица, позволяющая оценить риск прогрессии в течение ближайших 3,5 лет. <...> Пороговыми значениями ПСАО и суммы баллов по Глисону для принятия решения об оперативном лечении служат ПСАО >20 нг/мл и Глисон >6. <...> В случае <...>