Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634655)
Контекстум
.
Анналы хирургической гепатологии  / №4 2015

Диагностика и лечение послеоперационного желчеистечения (80,00 руб.)

0   0
Первый авторКурбонов
АвторыДаминова Н.М., Махмадов Ф.И.
Страниц5
ID502287
АннотацияЦель. Улучшение непосредственных результатов хирургического лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей Материал и методы. Анализировали результаты лечения 142 пациентов с послеоперационным желчеистечением. В диагностике применяли УЗИ, ЭРХПГ, ЭГДС, КТ, МРТ. Мужчин было 62 (43,7%), женщин – 80 (56,3%). Причиной послеоперационного желчеистечения в 14,8% наблюдений стала неустраненная билиарная гипертензия, в 40,1% – неликвидированные цистобилиарные свищи, в 10,6% – травматические повреждения желчных протоков и печени, в 12% – смещение клипс, выпадение дренажей, в 22,5% – несостоятельность швов пузырного протока, общего желчного протока, билиодигестивных анастомозов и культи двенадцатиперстной кишки. Результаты. Устранение желчеистечения проводили с учетом степени его тяжести и наличия желчной гипертензии. Высокую эффективность показали эндоскопичекие методы, ЭПСТ, биэндоскопические вмешательства (релапароскопия с повторным клипированием пузырного протока), трансдуоденальное протезирование. При тяжелом послеоперационном желчеистечении, не поддающемся устранению, выполнили гепатикоеюностомию на изолированной по Ру петле. Осложнений и летальных исходов не было. Заключение. Лечение пациентов с желчеистечением после операций требует индивидуального подхода, должно включать консервативные мероприятия, эндоскопические и хирургические методы коррекции.
Курбонов, К.М. Диагностика и лечение послеоперационного желчеистечения / К.М. Курбонов, Н.М. Даминова, Ф.И. Махмадов // Анналы хирургической гепатологии .— 2015 .— №4 .— С. 90-94 .— URL: https://rucont.ru/efd/502287 (дата обращения: 23.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ, 2015, том 20, №4 Желчные пути Курбонов К.М., Даминова Н.М., Махмадов Ф.И. <...> Причиной послеоперационного желчеистечения в 14,8% наблюдений стала неустраненная билиарная гипертензия, в 40,1% – неликвидированные цистобилиарные свищи, в 10,6% – травматические повреждения желчных протоков и печени, в 12% – смещение клипс, выпадение дренажей, в 22,5% – несостоятельность швов пузырного протока, общего желчного протока, билиодигестивных анастомозов и культи двенадцатиперстной кишки. <...> Устранение желчеистечения проводили с учетом степени его тяжести и наличия желчной гипертензии. <...> Высокую эффективность показали эндоскопичекие методы, ЭПСТ, биэндоскопические вмешательства (релапароскопия с повторным клипированием пузырного протока), трансдуоденальное протезирование. <...> Клю че вые сло ва: печень, желчные протоки, желчеистечение, цистобилиарный свищ, эндоскопические вмешательства. <...> Chair of Surgical Diseases №1 of Abu Ali ibn Sina the Tajik State Medical University, Dushanbe, Tajikistan; 139, Rudaki ave., Dushanbe, 734003, The Republic of Tajikistan Aim. <...> Treatment of 142 patients with postoperative bile leakage was analyzed. <...> Postoperative bile leakage was caused by unrepaired biliary hypertension in 14.8% of cases, undiagnosed and unliquidated cystobiliary fistulas – in 40.1%, traumatic lesions of liver and biliary tract – in 10.6 %, clips and drainage tubes dislocation – in 12%, suture failure of cystic duct, common bile duct, biliodigestive anastomoses and duodenal stump – in 22,5%. <...> Bile leakage was treated taking into account its severity and presence of bile hypertension. <...> Endoscopic methods, EPST, biendoscopic interventions (relaparoscopy with cystic duct re-clipping), transduodenal replacement showed high efficiency. <...> Isolated Roux loop hepaticojejunostomy was performed in severe incurable postoperative bile leakage. <...> Среди ранних послеоперационных осложнений оперативных вмешательств на печени и желчевыводящих путях желчеистечение занимает ведущее место. <...> В ряде ситуаций желчеистечение самостоятельно прекрапослеоперационного желчеистечения Диагностика и лечение <...>