Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634655)
Контекстум
.
Анналы хирургической гепатологии  / №4 2015

Особенности оперативного лечения ятрогенных повреждений желчных путей у больных хроническим описторхозом (80,00 руб.)

0   0
Первый авторМерзликин
АвторыЦхай В.Ф., Бражникова Н.А., Хлебникова Ю.А., Подгорнов В.Ф., Пак В.Н., Шелепов С.В., Бушланов П.С.
Страниц11
ID502282
АннотацияЦель. Установить частоту и причины ятрогенных повреждений протоков при холецистэктомии у больных хроническим описторхозом и особенности их хирургической коррекции Материал и методы. Анализировали результаты 7147 холецистэктомий. При обследовании применяли общеклинические и современные инструментальные методы. Статистическую обработку материала выполняли с помощью прикладных программ Statgraphics 6.0 Plus для MS Windows. Результаты. Повреждение желчных протоков отмечено у 41 (0,57%) больного желчнокаменной болезнью, в том числе у 20 (1,13%) с сопутствующим хроническим описторхозом, без описторхоза – у 21 (0,36%). При традиционной холецистэктомии повреждение протоков отмечено в 0,65% наблюдений, при лапароскопической – в 0,43%. Преобладали большие травмы (61%) по классификации McMachon (1995). Основной причиной повреждения протоков при описторхозе были патогномоничные патоморфологические изменения билиарной системы, без описторхоза – инфильтративные изменения в области шейки желчного пузыря. В 55,8% наблюдений осуществлены восстановительные операции. В 23,3% наблюдений выполнены реконструктивные операции. Посттравматические рубцовые стриктуры протоков и билиодигестивных анастомозов в 2,6 раза чаще развивались у больных описторхозом. Послеоперационная летальность составила 33,3%, у больных без описторхоза – 10,5% (p < 0,05). Заключение. При описторхозе частота повреждения протоков во время холецистэктомии больше в 3,1 раза. Заболевание затрудняет технику восстановительных и реконструктивных операций, достоверно увеличивает послеоперационную летальность.
Особенности оперативного лечения ятрогенных повреждений желчных путей у больных хроническим описторхозом / Н.В. Мерзликин [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2015 .— №4 .— С. 51-61 .— URL: https://rucont.ru/efd/502282 (дата обращения: 23.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

При традиционной холецистэктомии повреждение протоков отмечено в 0,65% наблюдений, при лапароскопической – в 0,43%. <...> Преобладали большие травмы (61%) по классификации McMachon (1995). <...> Основной причиной повреждения протоков при описторхозе были патогномоничные патоморфологические изменения билиарной системы, без описторхоза – инфильтративные изменения в области шейки желчного пузыря. <...> Посттравматические рубцовые стриктуры протоков и билиодигестивных анастомозов в 2,6 раза чаще развивались у больных описторхозом. <...> Клю че вые сло ва: печень, желчный пузырь, желчнокаменная болезнь, холецистэктомия, ятрогенное повреждение, описторхоз, желчные протоки, дренирование, реконструктивные операции. , Merzlikin N.V. <...> To determine incidence and causes of iatrogenic injuries of bile ducts during cholecystectomy in patients with chronic opisthorchosis and features of its surgical correction. <...> Bile ducts injuries were observed in 41 (0.57%) patients with gallstone disease including 20 (1.13%) cases with concomitant chronic opisthorchosis and in 21 (0.36%) patients without opisthorchosis. <...> Traditional and laparoscopic cholecystectomy was associated with bile ducts injuries in 0.65% and 0.43% of cases respectively. <...> Large traumas were prevalent (61%) according to the McMachon classification (1995). <...> Pathognomonic pathologic changes of the biliary system and infiltrative changes in the gall bladder neck were main reasons of ducts injuries in case of opisthorchosis and 51 , Особенности оперативного лечения ятрогенных повреждений желчных путей у бо льных хроническим описторхозом Sur a in P gical T t reatment of Iatr ients w ith Chr onic Opisthor ogenic Lesions of the Biliar chosis y T r act АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ, 2015, том 20, №4 without it respectively. <...> Posttraumatic cicatrical strictures of ducts and biliodigestive anastomoses occured 2.6 times more frequent in patients with opisthorchosis. <...> Chronic opisthorchosis increases the frequency <...>