Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634840)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Анналы хирургической гепатологии  / №1 2015

Выбор метода хирургического лечения больных портальной гипертензией (80,00 руб.)

0   0
Первый авторЛебезев
АвторыКамалов Ю.Р., Любивый Е.Д., Крюкова И.Е., Кобелев И.А., Шерцингер А.Г.
Страниц8
ID502212
АннотацияЦель. Улучшение результатов хирургического лечения больных с синдромом портальной гипертензии Материал и методы. Обследовано 169 больных с синдромом портальной гипертензии, оперированных в плановом порядке. У 100 больных был цирроз печени, у 69 – внепеченочная портальная гипертензия. Всем больным планировали портокавальное шунтирование. Больным циррозом печени выполняли только селективное портокавальное шунтирование, при внепеченочной портальной гипертензии – максимальное шунтирование мезентерикокавальным или спленоренальным анастомозом “бок в бок” или Н-типа. Результаты. Селективное портокавальное шунтирование выполнено 24 больным, 76 – гастротомия с прошиванием варикозно расширенных вен пищевода и желудка. При внепеченочной портальной гипертензии 43 пациентам сформирован портокавальный анастомоз, 26 – прошиты варикозно расширенные вены пищевода и желудка. От шунтирующих операций отказались ввиду высокой степени активности процесса в печени, наличия энцефалопатии, признаков сердечной недостаточности, а также с учетом данных УЗИ и КТ сосудов воротной системы. Удовлетворительные непосредственные результаты получены у 97% больных, летальность составила 0,8%. Заключение. Для оптимизации выбора метода хирургического лечения больных портальной гипертензией необходим поэтапный протокол дооперационного обследования: отбор пациентов на основании клиниколабораторных данных, изучения центральной гемодинамики и неврологического статуса. Необходимо определить гемодинамические и топографические особенности для прогнозирования возможности выполнения различных видов портокавального анастомоза с помощью УЗИ и КТ с 3D-реконструкцией сосудов воротной и кавальной системы, уточнить тип и объем хирургического вмешательства в зависимости от интраоперационных данных.
Выбор метода хирургического лечения больных портальной гипертензией / В.М. Лебезев [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2015 .— №1 .— С. 36-43 .— URL: https://rucont.ru/efd/502212 (дата обращения: 26.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

ВЫБОР МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ Лебезев В.М. и др. <...> Диагностика и лечение больных с портальной гипертензией Лебезев В.М., Камалов Ю.Р., Любивый Е.Д., Крюкова И.Е., Кобелев И.А., Шерцингер А.Г. ФГБНУ “Российский научный центр хирургии им. акад. <...> Улучшение результатов хирургического лечения больных с синдромом портальной гипертензии. <...> Обследовано 169 больных с синдромом портальной гипертензии, оперированных в плановом порядке. <...> У 100 больных был цирроз печени, у 69 – внепеченочная портальная гипертензия. <...> Больным циррозом печени выполняли только селективное портокавальное шунтирование, при внепеченочной портальной гипертензии – максимальное шунтирование мезентерикокавальным или спленоренальным анастомозом “бок в бок” или Н-типа. <...> Селективное портокавальное шунтирование выполнено 24 больным, 76 – гастротомия с прошиванием варикозно расширенных вен пищевода и желудка. <...> При внепеченочной портальной гипертензии 43 пациентам сформирован портокавальный анастомоз, 26 – прошиты варикозно расширенные вены пищевода и желудка. <...> От шунтирующих операций отказались ввиду высокой степени активности процесса в печени, наличия энцефалопатии, признаков сердечной недостаточности, а также с учетом данных УЗИ и КТ сосудов воротной системы. <...> Необходимо определить гемодинамические и топографические особенности для прогнозирования возможности выполнения различных видов портокавального анастомоза с помощью УЗИ и КТ с 3D-реконструкцией сосудов воротной и кавальной системы, уточнить тип и объем хирургического вмешательства в зависимости от интраоперационных данных. <...> Клю че вые сло ва: портальная гипертензия, портокавальное шунтирование, цирроз печени, внепеченочная портальная гипертензия, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, трехмерная реконструкция. <...> Lebezev V.М., Kamalov Yu.R., Lyubiviy E.D., Kryukova I.E., Kobelev I.A., Shertsinger A.G. <...> To improve the results of surgical treatment of patients with syndrome of portal hypertension. <...> One hundred <...>