Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 635051)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Анналы хирургической гепатологии  / №4 2014

Факторы риска послеоперационных панкреатических свищей при травматических повреждениях поджелудочной железы (80,00 руб.)

0   0
Первый авторШнейдер
АвторыМахнев А.В.
Страниц8
ID502197
АннотацияЦель. Установить факторы риска развития панкреатических свищей после хирургического лечения травм поджелудочной железы Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 202 наблюдений хирургического лечения травм поджелудочной железы. Изучено 144 фактора риска развития послеоперационных панкреатических свищей. Кроме проведения сравнительного анализа каждого фактора отдельно с риском возникновения свищей выполнен многомерный анализ на основе логистической регрессии. Все пациенты были разделены на 4 группы. В группу 0 включили 126 пациентов без свищей, а в группы А, В и С – 76 (37,6%) больных в соответствии со степенью свища по классификации ISGPF. Результаты. Послеоперационные панкреатические свищи степени А образовались у 13 пациентов, степени В – у 28 оперированных, свищи С – у 35 больных. Специфическая летальность составила 8,9%. Средняя продолжительность стационарного лечения пациентов со свищами составила 34,5 ± 3,0 дня, а без этого осложнения – 16,7 ± 0,9 дня (р < 0,001). Кроме того, 23 пациента из групп В и С выписаны на амбулаторное лечение с функционирующими свищами, троим из них в дальнейшем потребовалось оперативное лечение. При одномерном анализе 46 факторов имели значимое влияние на формирование послеоперационных панкреатических свищей. При многомерном анализе выявлена комбинация 7 предикторов, позволяющая прогнозировать развитие свищей после операции по поводу травмы поджелудочной железы с диагностической эффективностью 93,6%. Заключение. Предикторами послеоперационных панкреатических свищей оказались развитие панкреонекроза или других специфических послеоперационных осложнений 3–5-й степени тяжести по D. Dindo и соавт. (2004), синдрома полиорганной недостаточности, степень тяжести повреждения и пропущенная травма поджелудочной железы, а также лейкоцитарный индекс интоксикации на 3-и сутки после операции и количество отделяемого по дренажам из сальниковой сумки.
Шнейдер, В.Э. Факторы риска послеоперационных панкреатических свищей при травматических повреждениях поджелудочной железы / В.Э. Шнейдер, А.В. Махнев // Анналы хирургической гепатологии .— 2014 .— №4 .— С. 89-96 .— URL: https://rucont.ru/efd/502197 (дата обращения: 05.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Установить факторы риска развития панкреатических свищей после хирургического лечения травм поджелудочной железы. <...> В группу 0 включили 126 пациентов без свищей, а в группы А, В и С – 76 (37,6%) больных в соответствии со степенью свища по классификации ISGPF. <...> Послеоперационные панкреатические свищи степени А образовались у 13 пациентов, степени В – у 28 оперированных, свищи С – у 35 больных. <...> При многомерном анализе выявлена комбинация 7 предикторов, позволяющая прогнозировать развитие свищей после операции по поводу травмы поджелудочной железы с диагностической эффективностью 93,6%. <...> Предикторами послеоперационных панкреатических свищей оказались развитие панкреонекроза или других специфических послеоперационных осложнений 3–5-й степени тяжести по D. <...> (2004), синдрома полиорганной недостаточности, степень тяжести повреждения и пропущенная травма поджелудочной железы, а также лейкоцитарный индекс интоксикации на 3-и сутки после операции и количество отделяемого по дренажам из сальниковой сумки. <...> Клю че вые сло ва: панкреатический свищ, повреждение поджелудочной железы, хирургическое лечение, факторы риска, прогноз. <...> To establish risk factors for pancreatic fistulae development after surgical treatment of pancreatic trauma. <...> A retrospective analysis of 202 cases of surgical treatment of traumatic pancreatic injuries was carried out, and 144 risk factors for postoperative pancreatic fistulae were studied. <...> Group 0 consisted of 126 patients without fistulae, while groups A, B and C included 76 (37.6%) patients, distributed in accordance with ISGPF pancreatic fistula classification. <...> Postoperative pancreatic fistulae Grade A occurred in 13 patients, Grade B and Grade C fistulae were observed in 28 and 35 patients respectively. <...> 89 Факторы риска послеоперационных панкреатических свищей при травматических повреждениях поджел у дочной железы Risk Factors for Postoper ith P in P a t ients w at auma ancreat ic T r ive P ancreat ic Fist ulae АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ, 2014, том <...>