Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 635051)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Анналы хирургической гепатологии  / №4 2014

Миниинвазивные методы диагностики и лечения при посттравматических образованиях печени (80,00 руб.)

0   0
Первый авторВладимирова
АвторыДубров Э.Я., Черная Н.Р.
Страниц7
ID502189
АннотацияЦель. Оценка результатов применения миниинвазивных вмешательств в лечении посттравматических осложнений печени Материал и методы. Анализировали данные 525 пострадавших с травмой и посттравматическими изменениями в печени, находившихся на лечении в Институте скорой помощи им. Н.В. Склифосовского с 1994 по 2012 г. Тяжесть травмы печени определяли по международной классификации Е. Moore: II степень тяжести определена у 136 больных, III–V степень – у 389. Результаты. Больные были разделены на 4 группы. Первую группу составили 400 пострадавших с благоприятным течением процесса, они представлены двумя подгруппами. Подгруппа А включала 394 пациента со стабильными очаговыми образованиями и положительной динамикой. Подгруппа В состояла из 6 больных со стабильными гематомами, в которых появились признаки инфицирования, потребовавшие дренирования под контролем УЗИ. Исход был благоприятным. Во вторую группу включены 42 больных с нестабильными образованиями. У 30 диагностирована ложная артериальная аневризма, у 12 – гемобилия. При ложных аневризмах и артериовенозных соустьях выполняли эндоваскулярную эмболизацию. У 2 больных с повреждениями V степени тяжести рентгенэндоваскулярный гемостаз был неэффективен. Оба больных погибли на фоне рецидива кровотечения. Третья группа представлена 72 больными с нестабильными очаговыми образованиями (скопление желчи, билиогематома). Пункцию и дренирование жидкостного объемного образования в печени осуществляли под контролем УЗИ. В четвертой группе было 11 больных со стабильными инфицированными образованиями печени. Во всех наблюдениях для санации под контролем УЗИ устанавливали 2–3 катетера типа pig>tail 9F. В 10 наблюдениях наступило выздоровление, одна больная погибла от сепсиса. Заключение. Современные инструментальные методы диагностики позволяют оценить характер посттравматических осложнений в печени, оказать своевременное лечебное пособие при минимальном повреждении окружающих тканей, обеспечивают адекватную санацию посттравматических объемных образований, а при травматических ложных аневризмах – их эмболизацию, сокращая сроки лечения и снижая экономические затраты.
Владимирова, Е.С. Миниинвазивные методы диагностики и лечения при посттравматических образованиях печени / Е.С. Владимирова, Э.Я. Дубров, Н.Р. Черная // Анналы хирургической гепатологии .— 2014 .— №4 .— С. 32-38 .— URL: https://rucont.ru/efd/502189 (дата обращения: 05.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ, 2014, том 19, №4 Печень Владимирова Е.С., Дубров Э.Я., Черная Н.Р. <...> Оцен ка ре зуль та тов при ме не ния ми ни ин ва зив ных вме ша тельств в ле че нии пост трав ма ти че с ких ос ложне ний пе че ни. <...> Ана ли зи ро ва ли дан ные 525 по ст ра дав ших с трав мой и пост трав ма ти че с ки ми из ме не ни ями в пе че ни, на хо див ших ся на ле че нии в Ин сти ту те ско рой по мо щи им. <...> Пер вую груп пу со ста ви ли 400 по ст ра дав ших с бла го при ятным те че ни ем про цес са, они пред став ле ны дву мя под груп па ми. <...> Под груп па А вклю ча ла 394 па ци ен та со стабиль ны ми оча го вы ми об ра зо ва ни я ми и по ло жи тель ной ди на ми кой. <...> Под груп па В со сто я ла из 6 боль ных со ста биль ны ми ге ма то ма ми, в ко то рых по яви лись при зна ки ин фи ци ро ва ния, по тре бо вав шие дре ни ро ва ния под кон тро лем УЗИ. <...> Во вто рую груп пу вклю че ны 42 боль ных с не ста биль ны ми об разо ва ни я ми. <...> При лож ных ане в риз мах и ар те рио ве ноз ных со ус ть ях вы пол ня ли эн до ва с ку ляр ную эм бо ли за цию. <...> У 2 боль ных с по вреж де ни я ми V степе ни тя же с ти рен тге нэн до ва с ку ляр ный ге мо <...>