Киевская клиническая офтальмологическая больница «Центр микрохирургии глаза», Киев, Украина Клинический случай ведения больного с травматическим макулярным разрывом УДК 617.735-007.281-089-06-617.736-007.281 Поступила в редакцию 07.09.2012 Контакты: cheremukhina@ya.ru Резюме Описано обоснование и профилактическое лечение пациента с травматическим макулярным разрывом. <...> Среди повреждений органа зрения контузии занимают второе место по тяжести после проникающих ранений глаза [1, 2], приводя к инвалидности в 8,3–30,13% [3, 4, 5]. <...> Вследствие контузии зачастую возникают необратимые изменения не только переднего отдела глаза [5], но и сетчатки [6]. <...> При тяжелых повреждениях макулярной области происходит формирование макулярного разрыва с разной степенью его выраженности: 1. <...> Прогноз заболевания после проведенного лечения (лазерная коагуляция, хирургическое лечение) зависит от степени вовлечения фовеа [6] и контузии сетчатки, что связано с повреждением фоторецепторов. <...> Восточная Европа» № 3 (14), 2012 83 Клинический случай ведения больного с травматическим макулярным разрывом При лазерном или хирургическом лечении макулярных разрывов происходят фотохимические, энергетические и температурные изменения, приводящие к патологическим процессам окисления мембран фоторецепторов [8], при этом нейронный апоптоз сопровождается глиоваскулярными нарушениями [9]. <...> Перекисные радикалы, воздействуя на пигментный эпителий сетчатки, снижают его фагоцитарную активность, чем препятствуют утилизации отработанных дисков мембран фоторецепторов [10]. <...> В качестве примера тяжелой контузии с макулярным разрывом приводим клинический случай. <...> Пациент Д. в 16-летнем возрасте получил контузию средней степени тяжести правого глаза с макулярным разрывом 1б–2 стадии. <...> Периферическое поле зрения правого глаза – в пределах нормы, в центральной зоне выявлены абсолютная и несколько относительных скотом. <...> A-Scan: OD – сетчатка прилежит, диффузный фиброз во всех сегментах <...>