10-я городская клиническая больница, Минск, Беларусь Рациональная антибиотикотерапия в практике пульмонолога Поступила в редакцию 06.12.2011 г. Контакты: e-mail: tvs_z@yahoo.com Резюме В последнее время практикующие врачи все чаще задаются вопросом о степени эффективности отечественных цефалоспоринов 3-го поколения (цефтриаксон, цефотаксим). <...> Нами проведен анализ клинической эффективности как монотерапии цефтриаксоном, так и его комбинации с азитромицином в терапии взрослых пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией легкой и средней степени тяжести, анализ основных направлений рационального применения антибиотиков при данной патологии. <...> Поставлены практические вопросы о низкой информативности микробиологических посевов мокроты и актуальности сбора фармакологического анамнеза. <...> Антибиотикотерапия является наиболее частым и важным видом фармакотерапии в повседневной работе врача-пульмонолога. <...> В ходе лечебного процесса возникают вопросы, связанные с рациональным использованием антибиотиков: показаний для назначения, выбора препарата, индивидуальной дозы, длительности введения, стоимости терапии. <...> Согласно действующим клиническим протоколам [1] и существующим алгоритмам [2] препаратами выбора для лечения взрослых при госпитализации по поводу пневмоний являются цефалоспорины 3-го поколения (цефтриаксон, цефотаксим). <...> По данным локального микробиологического мониторинга, программы «WHONET» 10-й городской клинической больницы, в течение 2 лет к 2010 г. количество резистентных к цефтриаксону штаммов микроорганизмов в терапевтических отделениях выросло на 13,2% (табл. <...> 133 Рациональная антибиотикотерапия в практике пульмонолога Таблица 1 Показатели чувствитвительности и резистентности штаммов микроорганизмов к цефтриаксону по данным программы «WHONET» УЗ «10-я ГКБ» Отделения Все терапевтические 2008 г. SR 64,6% Пульмонологическое Малое количество посевов Примечание: S – чувствительные к цефтриаксону <...>