2 1 Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь; 2 Республиканский научно-практический центр психического здоровья, Минск, Беларусь Стандартные показания при емком биологическом эффекте – новые возможности терапии экстрапирамидных симптомов в психиатрии Поступила в редакцию 16.02.2012 г. Контакты: skugarevsky@tut.by Резюме Обсуждены механизмы развития экстрапирамидных расстройств при назначении антипсихотиков в психиатрической практике. <...> Сопоставлены ключевые аспекты различных терапевтических подходов к их коррекции – назначение холинолитиков и преимущества ингибиторов NMDA-рецепторов. <...> Описан опыт клинического применения амантадина сульфата (PK-Merz) для коррекции экстрапирамидных симптомов у больных шизофренией на фоне лечения антипсихотиками. <...> На фоне эффективной редукции всех симптомов нейролептического синдрома при назначении PK-Merz в дозе до 300 мг/сут в течение 2 недель, максимальный терапевтический ответ получен в отношении проявлений вторичного паркинсонизма и акатизии. <...> Ключевые слова: экстрапирамидный синдром при терапии антипсихотиками, NMDAантагонисты, амантадина сульфат, эффективность. , Отчетливой современной тенденцией терапии психических расстройств следует признать доминирование психофармакологических средств в общей структуре терапевтических подходов. <...> К сожалению, многие надежды, обусловленные ожидаемой перспек74 Диагностика и лечение психических и поведенческих расстройств тивностью новых лекарственных средств, пришедших в психиатрию в последнее время, не полностью оправдались. <...> С другой стороны, антипсихотические препараты второго поколения (атипичные антипсихотики) по существу не справились с ожидаемым от них восстановлением когнитивного дефицита у больных шизофренией, а их обменно-эндокринные побочные эффекты существенно ограничивают возможность их длительного использования и выбор «целевой группы» для назначения. <...> Даже больший диапазон <...>