Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 608333)
Контекстум
Хирургия. Восточная Европа  / №4 2013

Современные методы эндоскопического гемостаза и его эффективность в лечении острых язвенных дуоденальных кровотечений (30,00 руб.)

0   0
Первый авторШепетько
АвторыЕфремов В.В.
Страниц10
ID496677
АннотацияМатериалы и методы. Проанализированы результаты лечения 1630 пациентов с дуоденальными язвенными кровотечeниями, поступившими в Киевский городской центр желудочно-кишечных кровотечений за период 2004–2008 гг., из которых 1577 лечились консервативно, 53 оперированы. Эндоскопический гемостаз был проведен 1096 пациентам Результаты и обсуждение. Чаще применяли аппликационный гемостаз препаратом Капрофер (88,96%), диатермокоагуляцию (5,11%) (р=0,00001, р<0,05), аргоноплазменную коагуляцию (2,37%) (р=0,00001, р<0,05), комбинированный гемостаз – диатермокоагуляцию в сочетании с препаратом Капрофер (3,47%) (р=0,00001, р<0,05). После применения эндоскопических методов гемостаза рецидив язвенного кровотечения произошел всего в 4,74% случаев. Ранний рецидив кровотечения (РРК) в стационаре после применения Капрофера произошел в 5,13% случаев, после диатермокоагуляции – в 3,57% (р=0,6041, р>0,05), после комбинированных методов (диатермокоагуляции в комбинации с Капрофером) рецидивов кровотечения не было (р=0,2363, р>0,05), как и после аргоноплазменной коагуляции (р=0,1525, р>0,05). Выводы. Наиболее эффективны при острых язвенных дуоденальних кровотечениях (ОЯДК) комбинированные способы эндоскопического гемостаза, эффективность которых при технологически правильном применении достигает 96–100%. Эндоскопический инъекционный гемостаз с использованием транексамовой кислоты является безопасным, эффективным и перспективным методом, который нужно шире применять в клинической практике при ОЯДК. При эндоскопических стигматах FIIA, FIIB следует прибегать к аргоноплазменной коагуляции в качестве как монометода, так и составной части комбинированного эндогемостаза. Применение современных эффективных методов эндоскопического гемостаза и внутривенных ингибиторов протонной помпы снижает летальность при консервативном лечении РРК в 1,94 раза (р=0,0152) в основной группе пациентов по сравнению с контрольной. Высокодозную терапию внутривенными ингибиторами протонной помпы целесообразно продолжать в течение 5 сут. с момента поступления пациента для предотвращения РРК.
УДК616.342-002.44-005.1-08:616.342-072.1
Шепетько, Е.Н. Современные методы эндоскопического гемостаза и его эффективность в лечении острых язвенных дуоденальных кровотечений / Е.Н. Шепетько, В.В. Ефремов // Хирургия. Восточная Европа .— 2013 .— №4 .— С. 65-74 .— URL: https://rucont.ru/efd/496677 (дата обращения: 11.03.2025)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, Киев, Украина Shepet’ko E., Efremov V. <...> Bogomolets National Medical University, Kiev, Ukraine Современные методы эндоскопического гемостаза и его эффективность в лечении острых язвенных дуоденальных кровотечений Up-to-date methods of endoscopic hemostasis and eff ective him in treatment of acute duodenal ulcer bleedings ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Материалы и методы. <...> Проанализированы результаты лечения 1630 пациентов с дуоденальными язвенными кровотечeниями, поступившими в Киевский городской центр желудочно-кишечных кровотечений за период 2004–2008 гг., из которых 1577 лечились консервативно, 53 оперированы. <...> После применения эндоскопических методов гемостаза рецидив язвенного кровотечения произошел всего в 4,74% случаев. <...> Ранний рецидив кровотечения (РРК) в стационаре после применения Капрофера произошел в 5,13% случаев, после диатермокоагуляции – в 3,57% (р=0,6041, р>0,05), после комбинированных методов (диатермокоагуляции в комбинации с Капрофером) рецидивов кровотечения не было (р=0,2363, р>0,05), как и после аргоноплазменной коагуляции (р=0,1525, р>0,05). <...> Наиболее эффективны при острых язвенных дуоденальних кровотечениях (ОЯДК) комбинированные способы эндоскопического гемостаза, эффективность которых при технологически правильном применении достигает 96–100%. <...> Эндоскопический инъекционный гемостаз с использованием транексамовой кислоты является безопасным, эффективным и перспективным методом, который нужно шире применять в клинической практике при ОЯДК. <...> При эндоскопических стигматах FIIA, FIIB следует прибегать к аргоноплазменной коагуляции в качестве как монометода, так и составной части комбинированного эндогемостаза. <...> Применение современных эффективных методов эндоскопического гемостаза и внутривенных ингибиторов протонной помпы снижает летальность при консервативном лечении РРК в 1,94 раза (р=0,0152) в основной группе пациентов по сравнению с контрольной. <...> Высокодозную терапию внутривенными ингибиторами <...>