Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634620)
Контекстум
.
Рецепт  / №5 2014

Буллезный пемфигоид и герпетиформный дерматоз Дюринга: клиника, диагностика, лечение (30,00 руб.)

0   0
Первый авторКолос
Страниц10
ID496665
АннотацияЦелью данного исследования было серологически верифицировать клинический диагноз у пациентов с герпетиформным дерматозом Дюринга (ГДД) и буллезным пемфигоидом (БП) и оценить адекватность назначенных им схем терапии. На основании критериев включения и исключения в исследование были отобраны 24 пациента с клиническим диагнозом ГДД и 3 – с диагнозом БП. Серологическую верификацию диагноза проводили с помощью тест-систем для ИФА, содержащих рекомбинантные антигены: ВР180, ВР230, тканевую трансглютаминазу, дезаминированные пептиды глиадина, десмоглеин 1 и 3, энвоплакин. По результатам ИФА клинический диагноз буллезного пемфигоида был подтвержен серологически в 100% случаев, ГДД – только в 16,7% случаев. В 50% случаев у пациентов с клиническим диагнозом ГДД серологически верифицировался буллезный пемфигоид, т.е. более чем в половине случаев у пациентов с клиническим диагнозом ГДД проведенная терапия дапсоном была неоправданной. Таким образом, показано, что используемые в настоящее время в нашей стране методы диагностики ГДД и  БП, основанные на  оценке клинико-анамнестических и  цитологических данных, неспецифичны, что зачастую приводит к диагностическим ошибкам и, как следствие, неправильному подбору лечения пациентов. Обязательным этапом верификации диагноза БП и ГДД должны быть результаты иммунологических методов исследования, основанных на обнаружении специфичных аутоантител. С этой целью может использоваться ИФА с рекомбинантными антигенами. Серологическими маркерами буллезного пемфигоида являются аутоантитела IgG к антигенам BP180 и BP230, ГДД – IgA к тканевой трансглютаминазе и дезаминированным пептидам глиадина. Основным лекарственным средством для лечения БП являются глюкокортикостероиды (ГКС) для системного применения в дозах от 0,3 до 1 мг/кг в сутки (по преднизолону) в зависимости от степени тяжести течения дерматоза. В легких случаях рекомендуется наружное использование ГКС очень высокой потенции (клобетазола).
УДК616.52
Колос, Ю.В. Буллезный пемфигоид и герпетиформный дерматоз Дюринга: клиника, диагностика, лечение / Ю.В. Колос // Рецепт .— 2014 .— №5 .— С. 88-97 .— URL: https://rucont.ru/efd/496665 (дата обращения: 20.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Belarusian State Medical University, Minsk, Belarus Буллезный пемфигоид и герпетиформный дерматоз Дюринга: клиника, диагностика, лечение Bullous pemphigoid and dermatitis herpetiformis: clinics, diagnosis, treatment ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Целью данного исследования было серологически верифицировать клинический диагноз у пациентов с герпетиформным дерматозом Дюринга (ГДД) и буллезным пемфигоидом (БП) и оценить адекватность назначенных им схем терапии. <...> На основании критериев включения и исключения в исследование были отобраны 24 пациента с клиническим диагнозом ГДД и 3 – с диагнозом БП. <...> Серологическую верификацию диагноза проводили с помощью тест-систем для ИФА, содержащих рекомбинантные антигены: ВР180, ВР230, тканевую трансглютаминазу, дезаминированные пептиды глиадина, десмоглеин 1 и 3, энвоплакин. <...> По результатам ИФА клинический диагноз буллезного пемфигоида был подтвержен серологически в 100% случаев, ГДД – только в 16,7% случаев. <...> Таким образом, показано, что используемые в настоящее время в нашей стране методы диагностики ГДД и БП, основанные на оценке клинико-анамнестических и цитологических данных, неспецифичны, что зачастую приводит к диагностическим ошибкам и, как следствие, неправильному подбору лечения пациентов. <...> Обязательным этапом верификации диагноза БП и ГДД должны быть результаты иммунологических методов исследования, основанных на обнаружении специфичных аутоантител. <...> С этой целью может использоваться ИФА с рекомбинантными антигенами. <...> Серологическими маркерами буллезного пемфигоида являются аутоантитела IgG к антигенам BP180 и BP230, ГДД – IgA к тканевой трансглютаминазе и дезаминированным пептидам глиадина. <...> Основным лекарственным средством для лечения БП являются глюкокортикостероиды (ГКС) для системного применения в дозах от 0,3 до 1 мг/кг в сутки (по преднизолону) в зависимости от степени тяжести течения дерматоза. <...> В легких случаях рекомендуется наружное использование ГКС очень высокой потенции <...>