Shupyk National Medical Academy of Post-Graduate Education, Kiev, Ukraine Целесообразность и безопасность применения селективных ингибиторов ЦОГ-2 в лечении остеоартроза The feasibility and safety of selective COG-2 inhibitors in treatment of osteoarthritis ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В статье рассмотрены основные патогенетические механизмы развития и прогрессирования остеоартроза (ОА), который является одним из самых распространенных ревматических заболеваний не только в Украине, но и в мире. <...> Его развитие во многом обусловлено недостаточным синтезом протеогликанов хондроцитами. <...> При этом происходит активация матриксных металлопротеиназ, ферментов, ответственных за деградацию компонентов экстрацеллюлярного матрикса, гиперэкспрессия провоспалительных цитокинов и дефицит противовоспалительных цитокинов, что усиливает катаболические процессы в хряще. <...> Основным механизмом, приводящим к развитию болевого синдрома, считается постепенная деградация и снижение синтеза матрикса хряща, потеря им своих амортизационных свойств, нарушение баланса костного обмена с развитием остеофитов. <...> Среди препаратов, широко применяющихся при ОА, можно выделить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и структурно-модифицирующие препараты (хондропротекторы), однако среди НПВП некоторые оказывают негативное действие на синтез компонентов межклеточного матрикса хряща и тем самым способствуют прогрессированию ОА, другие обладают хондронейтральным действием и третьи – хондропротекторным. <...> На основании анализа многочисленных исследований, проведенных в разных странах, показана роль селективного ингибитора ЦОГ-2 мелоксикама в лечении ОА. <...> Целесообразность введения мелоксикама в комплексную терапию ОА диктуется двумя обстоятельствами: хорошей переносимостью и положительным воздействием на метаболизм гиалинового хряща, который является первичным и основным плацдармом развития патологического процесса при этом заболевании <...>