Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 635050)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Хирургия. Восточная Европа  / №2 2014

Применение магния сульфата с целью потенцирования низких доз атракурия (30,00 руб.)

0   0
Первый авторЛипницкий
Страниц9
ID496570
АннотацияЦель. Определить влияние сульфата магния на время начала действия, условия для интубации трахеи и продолжительность действия низких доз атракурия Магний оказывает влияние на нервно-мышечной передачи. Этот эффект будет весьма полезным для пациентов, которым запланированы  непродолжительные брюшные лапароскопические операции с малыми дозами недеполяризующих нервно-мышечных релаксантов. Мы исследовали влияние внутривенной инфузии магния сульфата в расчете 45 мг/кг до введения низких доз Атракуриума на скорость наступления, условия интубации и времени восстановления. Материалы и методы. В проспективное, рандомизированное исследование было включено 57 пациентов (2 мужчин и 55 женщин), которым выполнялась лапароскопическая холецистэктомия. До поступления в  операционную все пациенты случайно были разделены на 2 группы: в группе 1 пациентам вводился сульфат магния в дозе 45 мг/кг в течение 5 мин, в группе 2 пациентам вводилось такое же количество изотонического 0,9%-го раствора NaCl. Через 1  мин после введения магнезии или изотонического раствора начинали индукцию в анестезию (фентанил, пропофол, атракуриум в дозе 0,3 мг/кг). Доза атракурия у всех пациентов рассчитывалась на идеальную массу тела. Поддержание анестезии проводили севофлураном в кислород-воздушной смеси. Также мы исследовали уровень ионов магния и кальция в плазме пациентов. Результаты и обсуждение. Время начала действия (TOF=0) было существенно меньше при использовании сульфата магния и  равно 240  с (170–300) в  группе 1 и  380  с (210–520) в группе 2 (p<0,05, Mann – Whitney тест). Интубация трахеи выполнялась у всех пациентов через 120–240 с с первой попытки. У 12 пациентов группы 2 (33,3%) были отмечены плохие условия для интубации трахеи, в то время как в группе 1 таких пациентов было 2 (9,5%) (p<0,05, χ2-тест). У остальных пациентов условия для интубации были или хорошие, или отличные. Продолжительность действия (до TOF=25%) была больше в группе 1 (40 мин (33–49)), чем в группе 2 (32 мин (25,5–36,5), (р<0,05)). Начальный уровень Mg2+ и Ca2+ в плазме в обеих группах не отличался между собой. Через 5 мин достоверно увеличился только уровень Mg2+ в группе 1 (1,75 ммоль/л (1,51–1,84), р<0,05), если сравнивать с группой 2 (0,96 ммоль/л (0,79–1,09), p>0,05)). Уровень Ca2+ не увеличивался в обеих группах.
УДК616-089.5-031.81
Липницкий, А.Л. Применение магния сульфата с целью потенцирования низких доз атракурия / А.Л. Липницкий // Хирургия. Восточная Европа .— 2014 .— №2 .— С. 90-98 .— URL: https://rucont.ru/efd/496570 (дата обращения: 06.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Применение магния сульфата с целью потенцирования низких доз атракурия УДК 616-089.5-031.81 Липницкий А.Л. <...> Определить влияние сульфата магния на время начала действия, условия для интубации трахеи и продолжительность действия низких доз атракурия. <...> Этот эффект будет весьма полезным для пациентов, которым запланированы непродолжительные брюшные лапароскопические операции с малыми дозами недеполяризующих нервно-мышечных релаксантов. <...> Мы исследовали влияние внутривенной инфузии магния сульфата в расчете 45 мг/кг до введения низких доз Атракуриума на скорость наступления, условия интубации и времени восстановления. <...> В проспективное, рандомизированное исследование было включено 57 пациентов (2 мужчин и 55 женщин), которым выполнялась лапароскопическая холецистэктомия. <...> До поступления в операционную все пациенты случайно были разделены на 2 группы: в группе 1 пациентам вводился сульфат магния в дозе 45 мг/кг в течение 5 мин, в группе 2 пациентам вводилось такое же количество изотонического 0,9%-го раствора NaCl. <...> Через 1 мин после введения магнезии или изотонического раствора начинали индукцию в анестезию (фентанил, пропофол, атракуриум в дозе 0,3 мг/кг). <...> Доза атракурия у всех пациентов рассчитывалась на идеальную массу тела. <...> Поддержание анестезии проводили севофлураном в кислород-воздушной смеси. <...> Также мы исследовали уровень ионов магния и кальция в плазме пациентов. <...> Интубация трахеи выполнялась у всех пациентов через 120–240 с с первой попытки. <...> У остальных пациентов условия для интубации были или хорошие, или отличные. <...> Сульфат магния в дозе 45 мг/кг ускоряет начало действия низких доз атракурия, улучшает условия для интубации трахеи, но при этом увеличивает и продолжительность его действия. <...> Уровень магния при этом не превышал безопасные пределы. <...> Determination the eff ect of magnesium sulfate on the start time, and the conditions for tracheal intubation and duration of action of atracurium in low dosages. <...> Magnesium has an impact on neuromuscular transmission. <...> This eff ect would be of great benefi t to patients scheduled for short abdominal laparoscopic <...>