Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии Бейзеров Ю.М., Лобан Е.К., Струнович А.А., Ширяев А.В., Инфарович С.А. <...> Могилевская больница № 1, Могилев, Беларусь Хирургическое лечение ран: современные подходы АКТУАЛЬНОСТЬ В настоящее время ни у кого не возникает сомнений в том, что ранние хирургические методы лечения ран (в том числе ожоговых) являются оптимальными. <...> В нашем отделении ранние некрэктомии с одномоментной и отсроченной аутодермотрансплантацией, пластикой местными тканями или лоскутами различного состава выполняются до 5–6 суток с момента травмы. <...> Остановимся более подробно на операциях, применяемых нами при лечении ран различного генеза, трофических язв, рубцовых контрактур в так называемых проблемных областях (кисть, крупные суставы, стопа) с применением кровоснабжаемых лоскутов. <...> В пластической хирургии кисти мы применяем: 1) островковый пальцевой лоскут. <...> Используется на центральной и периферической сосудистых ножках, в качестве которых выделяются ладонные пальцевые сосуды; 2) островковые метакарпальные лоскуты на периферической сосудистой ножке. <...> Они могут быть взяты во 2, 3, 4 межпястных промежутках; в ряде случаев используются для пластики ограниченных дефектов тыльной поверхности кисти, пальцев кисти, межпальцевых промежутков; 3) кожно-фасциальные лоскуты предплечья на лучевых или локтевых сосудах с периферическим кровоснабжением. <...> Помимо широко известного пахового лоскута, используются для пластики обширных дефектов кожи кисти. <...> Для закрытия ран области локтевого сустава с обнажением капсулы, костей или при вскрытии сустава используется (1) кожно-фасциальный лучевой лоскут предплечья на проксимальной сосудистой ножке. <...> При обширных поражениях в этой зоне с обнажением костей для закрытия раневого дефекта нами используется (2) торакодорзальный кожно-мышечный лоскут. <...> Для пластики области плечевого сустава чаще всего мы используем (1) кожно-фасциальный островковый лопаточный <...>