Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 635043)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Хирургия. Восточная Европа  / №3 2012

Этиологические факторы развития тяжелых форм рожистого воспаления (30,00 руб.)

0   0
Первый авторГаин
АвторыДемидчик Ю.Е., Шахрай С.В., Богдан В.Г., Гаин М.Ю.
Страниц2
ID496291
АннотацияСогласно данным литературы рожистое воспаление встречается с частотой 1,4–2,2 на 1000 человек взрослого населения и занимает четвертое место по распространенности среди инфекционной патологии, уступая только гриппу, дизентерии и вирусному гепатиту. На долю этих больных приходится 10–16% от числа всех пациентов, обратившихся к хирургу поликлиники, а более 6% всех этих пациентов госпитализируется в специализированные хирургические отделения. При этом среди всех больных с гнойно-септической патологией, поступивших в специализированные стационары, свыше 20% приходится на больных с рожей, течение заболевания у которых носит тяжелый характер.
Этиологические факторы развития тяжелых форм рожистого воспаления / Ю.М. Гаин [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2012 .— №3 .— С. 249-250 .— URL: https://rucont.ru/efd/496291 (дата обращения: 04.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Хирургия мягких тканей и костей была чувствительна в 100% случаев к полимиксину B, в 90,5% наблюдений – к амикацину, в 66,7% – к пиперациллину / тазобактаму и в 80% – к офлоксацину. <...> Основной этиологический фактор заболевания (стрептококк) высеян только в 6,5% случаев (44 изолята микроорганизмов), преимущественно в случаях первичного рожистого воспаления. <...> При этом наиболее часто диагностировали Str. pyogenes – 68,2% всех изученных изолятов, реже идентифицировали другие формы (Str. beta-haemolytic, Str. beta-haemolytic group G, Str. viridans и Str. intermedius). <...> Str. pyogenes абсолютную чувствительность (100% изолятов) проявлял к цефалоспоринам II–IV генерации, ингибиторозащищенным β-лактамам, линкосамидам, нитрофурантоину, аминогликозидам, фторхинолонам и гликопептидам. <...> Высокой чувствительностью он обладал к азитромицину (88,9%) и кларитромицину (92,3%). <...> Таким образом, для эмпирической антибактериальной терапии 1-го уровня эритематозной и эритематозно-буллезной форм рожистого воспаления целесообразно использовать комбинации: цефалоспорины II–IV поколения + линкосамиды, цефалоспорины II–IV поколения + аминогликозиды, цефалоспорины II–IV поколения + фторхинолоны. <...> При неэффективности данной комбинации следует использовать схемы 2-го уровня: ингибиторозащищенные β-лактамы + азитромицин (кларитромици) или гликопептиды + нитрофурантоин. <...> При развитии тяжелых (осложненных) форм рожистого воспаления или рецидивировании заболевания для эмпирической терапии 1-го уровня следует рекомендовать комбинации: цефалоспорины III–IV поколения + амикацин (офлоксацин или клиндамицин), цефалоспорины III–IV поколения + азитромицин, пиперациллина / тазобактам + амикацин (офлоксацин). <...> 2-й уровень антибактериальной терапии тяжелой рожи может включать комбинации: имипенем / циластатин + полимиксин B, имипенем / циластатин + амикацин (офлоксацин или линезолид), рифампицин (ванкомицин или тейкопланин) + азитромицин. <...> Допустимо другое сочетание препаратов в комбинациях, к которым установлен <...>