Хирургия мягких тканей и костей Безводицкая А.А., Нехаев А.Н., Русаков В.А. <...> Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь 5-я городская клиническая больница, Минск, Беларусь Оперативное лечение нейротрофических пролежней у пациентов с травматической болезнью спинного мозга ВВЕДЕНИЕ Повреждения спинного мозга более чем у 70–90% пациентов осложняются пролежнями, которые обусловлены грубыми расстройствами иннервации мягких тканей, тяжелым нейродистрофическим процессом и практически полным отсутствием системы их профилактики. <...> Присоединение инфекции и других неблагоприятных факторов приводит к нарушению иммунного статуса пострадавших и способствует появлению гнойных ран, что вызывает развитие тяжелого септического состояния, сопровождающегося интоксикацией, анемией и гипопротеинемией. <...> ЦЕЛЬ Разработать единую хирургическую тактику лечения пролежней у пациентов с травматической болезнью спинного мозга. <...> МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ С 2007 по 2011 гг. в городском центре пластической хирургии нейротрофических язв и посттравматических гнойных ран на базе 2-го хирургического отделения 5-й Городской клинической больницы г. Минска оперировано 168 пациентов с пролежнями на фоне травматической болезни спинного мозга, которым ранее проводилось безуспешное консервативное лечение. <...> Пролежни, размеры которых колебались от нескольких сантиметров до 15–20 см в диаметре, имели вид хронической кожной язвы с грубыми омозолелыми краями, покрытыми вялыми грануляциями. <...> У 72 (42,9%) пациентов они локализовались в области крестца, у 37 (22%) – в области седалищных бугров, у 49 (29,2%) – в области большого вертела бедренной кости и у 8 (4,9%) захватывали крестец и седалищные бугры. <...> У 58 (34,5%) больных пролежни сопровождались остеомиелитическим поражением подлежащей кости. <...> Практически у всех больных были нижняя параплегия с отсутствием всех видов чувствительности по проводниковому типу и спастический синдром <...>