Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 635043)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Хирургия. Восточная Европа  / №3 2012

Оперативное лечение нейротрофических пролежней седалищных костей у пациентов с травматической болезнью спинного мозга (30,00 руб.)

0   0
Первый авторБезводицкая
АвторыНехаев А.Н., Русаков В.А.
Страниц2
ID496285
АннотацияОдно из тяжелых осложнений травматической болезни спинного мозга, осложненной нарушениями функции тазовых органов и иннервации нижних конечностей, – нейротрофические язвы мягких тканей или пролежни ягодичной области с остеомиелитом седалищных костей. Широко применяемое традиционное лечение (некрэктомия, свободная кожная пластика, санация и дренирование гнойных затеков, перевязки) часто в течение многих лет не приводит к их заживлению, что затрудняет выполнение у пациентов реабилитационных мероприятий и необходимых оперативных вмешательств на спинном мозге.
Безводицкая, А.А. Оперативное лечение нейротрофических пролежней седалищных костей у пациентов с травматической болезнью спинного мозга / А.А. Безводицкая, А.Н. Нехаев, В.А. Русаков // Хирургия. Восточная Европа .— 2012 .— №3 .— С. 239-240 .— URL: https://rucont.ru/efd/496285 (дата обращения: 04.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Хирургия мягких тканей и костей ная и дезинтоксикационная терапия. <...> Лечение часто протекало на фоне абстинентного синдрома или наркотического опьянения. <...> Подавляющее большинство пациентов (16 из 18) самостоятельно покинули хирургическое отделение через 3–4 дня после операции. <...> У 3 (14,3%) пациентов, у которых патологический процесс локализовался в верхней трети бедра, ситуация развивалась по другому сценарию. <...> У 2 (9,5%) пациентов, оперированных по поводу нагноившейся гематомы в верхней трети правого бедра, во время операции развилось профузное кровотечение из аррозированной ложной аневризмы бедренной артерии, поэтому для окончательной остановки кровотечения был вызван сосудистый хирург. <...> Вмешательство в одном случае закончилось перевязкой глубокой бедренной артерии, а во втором – автовенозной пластикой с дренированием мягких тканей. <...> С учетом предыдущего опыта еще 1 (4,7%) пациенту с инфицированной гематомой верхней трети бедра перед оперативным вмешательством выполнили УЗИ сосудов нижних конечностей, на котором не было выявлено связи гематомы с крупным сосудом, поэтому вскрытие, санация и дренирование гнойника произведены без кровопотери по стандартной методике. <...> Послеоперационный период у всех пациентов характеризовался затяжным течением воспалительного процесса, вялым гранулированием и медленной эпителизацией ран. <...> ЗАКЛЮЧЕНИЕ После вскрытия гнойника и выполнения радикальной некрэктомии у наркозависимых пациентов целесообразно открытое ведение ран, что связано с существующими особенностями течения раневого процесса. <...> При локализации гнойного процесса в проекции магистральных сосудов необходимо помнить об опасности развития осложненной аневризмы, поэтому в алгоритм обследования следует включать УЗИ сосудов этой зоны и консультацию сосудистого хирурга с привлечением его при подтверждении диагноза в хирургическую бригаду. <...> Белорусский государственный медицинский университет <...>