Скорая и неотложная помощь на догоспитальном этапе Грачев С.Ю., Новикова Н.П., Суковатых А.Л., Куриленко Е.Х. <...> Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь Основные принципы оказания помощи на догоспитальном этапе пострадавшим с сочетанной травмой Поступила в редакцию 26.12.2011 г. Контакты: npnov@yandex.ru Резюме Темой данной статьи являются основные принципы оказания помощи пострадавшим с тяжелой сочетанной травмой на догоспитальном этапе. <...> Приведены определение и классификация сочетанной травмы, диагностические критерии и мероприятия интенсивной терапии на догоспитальном этапе. <...> Ключевые слова: скорая медицинская помощь, сочетанная травма, классификация, диагностические критерии, интенсивная терапия на догоспитальном этапе. <...> Сочетанная травма является основной причиной инвалидизации взрослого населения Беларуси и причиной смерти № 1 у детей и взрослых до 35 лет. <...> В США сочетанная травма – причина каждой третьей госпитализации. <...> При сочетанной травме одновременно имеется повреждение нескольких областей тела или систем органов, вызванных одним повреждающим агентом. <...> Летальный исход наступает в трех вариантах [2]: 1) немедленная, непредотвратимая смерть из-за массивных повреждений магистральных сосудов, сердца, головного или спинного мозга – до 50% больных; 2) в течение первых часов после травмы (концепция «золотого часа») погибает до 30% больных по предотвратимым причинам: гиповентиляция, кровотечение, гемо-, пневмоторакс, тампонада сердца, повышение внутричерепного давления; 3) через несколько дней или даже недель после травмы погибает около 20% больных от полиорганной недостаточности и/или сепсиса. <...> Основными факторами, определяющими успех терапии, являются: тяжесть травмы и локализация повреждений; адекватная догоспитальная помощь (особенно время до начала лечебных мероприятий); «Экстренная медицина» № 2 (02), 2012 49 Основные принципы оказания помощи на догоспитальном <...>