Материалы Республиканской научно-практической конференции «Пароксизмальные состояния у детей и взрослых» Барабанова Э.В. <...> 2 1 Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь; 2 5-я городская клиническая больница, Минск, Беларусь Вазогенная цефалгия и прозопалгия при спонтанной диссекции брахиоцефальных артерий УДК 616.132.1-005:616.831-009.7 Контакты: e-mail: EVBarabanova@gmail.com Введение. <...> Спонтанная диссекция (расслаивание) внутренней сонной (сдВСА) и позвоночной артерий (сдПА) в западных популяциях встречается с частотой 4,5–5 случаев на 100 000 населения в год [2, 4]. <...> Одним из наиболее ранних симптомов экстракраниальной сдВСА и сдПА является односторонняя головная боль (ГБ). <...> Изучить особенности вазогенной ГБ, обусловленной сдВСА и сдПА. <...> Проведены проспективное клиническое наблюдение группы пациентов с верифицированным диагнозом артериальной диссекции (12 мужчин, n=20, возраст от 23 до 56 лет) и сравнительный анализ с данными литературы. <...> Наиболее часто ГБ при сдВСА локализуется в лобной и/или теменной областях, а также ретроорбитально на стороне диссекции; возможно сочетание ГБ с болью в шее по передне-латеральной поверхности и прозопалгией (у 34–53% пациентов), в 7% лицевые боли могут быть изолированными. <...> ГБ при сдПА возникает в затылочной области и по задней поверхности шеи, в т.ч. с двусторонней иррадиацией. <...> Патогенез болевого синдрома связан с раздражением интрамуральных болевых рецепторов в результате повреждения и растяжения артериальной стенки расслаивающей гематомой. <...> Большинство пациентов отмечают постоянную ГБ (73%), ранее никогда не испытываемую (62%), но у 25% она носит пульсирующий характер и напоминает мигренозную атаку. <...> Длительность болевого синдрома в среднем составляет от 1,5 ч до 30 дней, у 90% пациентов ГБ регрессирует в течение 1 недели [3, 5]. <...> В нашей группе сдВСА в шейном отделе диагностирована в 14 случаях, сдПА – в 6 (в т.ч. у 1 пациента с двусторонней сдПА, у 2 – с интракраниальной сдПА <...>