2 1 Regional Neurovascular center, City clinical Hospital № 1, Arkhangelsk, Russia; 2 Northern State Medical University, Arkhangelsk, Russia Внутримозговое кровоизлияние, отдаленное от места краниотомии (клинический случай и обзор литературы) Intracerebral hemorrhage remote from the site of craniotomy (a clinical case and literature review) ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Одним из самых тяжелых осложнений нейрохирургического вмешательства в раннем послеоперационном периоде является внутричерепное кровоизлияние (ВЧК): оно часто требует проведения повторной операции, в последующем приводит к худшим функциональным исходам. <...> В подавляющем большинстве случаев гематома развивается на стороне краниотомии и, как казуистический случай, дистанцированно от первичного очага. <...> В литературе приводится ограниченное количество данных по подобным осложнениям. <...> Патомеханизм возникновения «отдаленных ВЧК» до сих пор остается не ясен. <...> Предполагается, что основным фактором их развития является дислокация структур головного мозга, в то время как общепризнанные факторы риска вторичных кровоизлияний (новообразования, коагулопатия, сосудистые аномалии) и артериальная гипертензия не показывают значимой связи с возникновением аналогичных осложнений. <...> Рассматривается случай возникновения интраоперационно паренхиматозного кровоизлияния в интактное полушарие головного мозга, а также приводится обзор литературы по вопросу отдаленных внутричерепных кровоизлияний при интракраниальных вмешательствах. <...> Hematoma usually occurs in the operation site and, as casuistic case, in site remote from craniotomy. <...> Possible 32 СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ pathomechanisms of remote ICH are still unclear. <...> It is assumed that the main factor in their development is the dislocation of the brain structures, while recognized risk factors for secondary hemorrhage (tumor, coagulopathy, vascular abnormalities) and arterial hypertension are not associated with this complication. <...> We report here the case of intraoperative intracerebral hemorrhage remote from the original surgical access and literature review on the topic. <...> После интракраниальных манипуляций общий риск геморрагических осложнений составляет 0,8–1,1%, из них 43–60 <...>