Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии, Минск, Беларусь Диагностика эпилептического припадка и обморока – сложная клиническая задача Поступила в редакцию 29.11.2011 г. Контакты: e-mail: viktoryia.rybakova@gmail.com Резюме В статье изложены современные представления о сложности дифференциальной диагностики обморока и эпилептического приступа. <...> Сложность диагностики приводит к тому, что диагноз эпилепсии устанавливается ошибочно в 20–30% случаев у взрослых и до 40% – у детей. <...> Установление причин возникновения и механизмов формирования Несмотря на заметный прогресс в изучении патогенеза, появление новых методов диагностики, установить причину обморока в 26–58% случаев не удается [27, 53]. <...> 98 преходящих потерь сознания (ППС) является актуальной проблемой современной неврологии. <...> Существует три основные причины ППС: обмороки, эпилептические припадки и приступы психогенного генеза. <...> Как указано в рекомендациях Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology), «обморок – преходящая потеря сознания вследствие развития транзиторной глобальной церебральной гипоперфузии, характеризующаяся быстрым началом, кратковременной продолжительностью и спонтанным полным восстановлением». <...> Обмороки могут быть следствием целого ряда причин. <...> Согласно классификации, предложенной экспертами Европейского общества кардиологов, Клинические исследования выделяют рефлекторные (нейромедиаторные) обмороки вследствие ортостатической гипотензии и кардиальные (кардиоваскулярные) [73]. <...> Рецидивы возникают у трети пациентов с обмороками, при этом большинство их происходит в первые 3 года после первого эпизода [44]. <...> Наиболее часто (до 93%) встречаются нейромедиаторные обмороки (НО), имеющие благоприятный прогноз [70]. <...> . В основе формирования НО лежит рефлекторный механизм воздействия вегетативной нервной системы на регуляцию сосудистого тонуса и/или сердечного ритма с развитием гипотензии, приводящей к брадикардии <...>