Савлук1 1 Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация 2 Первый Московский государственный медицинский университет им. <...> И.М. Сеченова, Москва, Российская Федерация Метаболический ацидоз: диагностика и лечение Контактная информация: Тепаев Рустэм Фаридович, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии НЦЗД, профессор кафедры педиатрии с курсом детской ревматологии Первого МГМУ им. <...> : +7 (499) 783-27-91, e-mail: rtepaev@inbox.ru Статья поступила: 23.04.2016 г., принята к печати: 25.08.2016 г. 384 Метаболический ацидоз является наиболее распространенным нарушением кислотно-основного состояния у детей. <...> Причины развития патологии разнообразны (в связи с жизнеугрожающим изменением работы различных органов и систем — легких, сердца и сосудов, почек, а также вследствие нарушения метаболизма липидов, при сахарном диабете, отравлениях и т. д.), что и определяет заинтересованность широкого круга специалистов к этой проблеме, а подходы к диагностике упрощают поиск этиологии метаболического ацидоза. <...> В работе представлены сведения о физиологических основах регуляции кислотно-основного состояния, его этиологии и патофизиологии; рассмотрены принципы терапии. <...> 2016; 13 (4): 384–389. doi: 10.15690/pf.v13i4.1612) АКТУАЛЬНОСТЬ Метаболический ацидоз — распространенное кислотно-щелочное расстройство, связанное c развитием жизнеугрожающих состояний [1]: уровень рН артериальной крови снижается < 7,35, концентрация бикарбоната (НСО3 -) — < 18 ммоль/л, но парциальное давление углекислого газа в артериальной крови (PaCO2) при этом не повышается [2]. <...> Признаки и симптомы метаболического ацидоза неспецифичны, а диагноз основывается на данных лабораторных исследований. <...> КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЙ БАЛАНС Значение кислотно-щелочного баланса Реакция внутренней среды организма, в т. ч. крови, — одна из самых жестко регулируемых постоянных величин [2]. <...> Развитие метаболического ацидоза сопровождается: • снижением сократительной способности миокарда — ударного <...>