Фармакотерапия в кардиологии: достижения и перспективы Мохорт Т.В., Белорусский государственный медицинский университет, Минск Сахарный диабет и сердечнососудистая патология: возможности снижения кардиоваскулярного риска Сахарный диабет 2 типа (СД 2), патогенетической основой которого является инсулинорезистентность (ИР), является актуальной проблемой современной медицины, что обусловлено не только ростом заболеваемости, но и негативным влиянием на сердечно-сосудистый прогноз. <...> Современные возможности снижения кардиоваскулярного риска основываются на необходимости комплексного подхода к коррекции факторов риска, определяющих высокий уровень летальности (АГ, дислипидемия, диабетические ангиопатии и микрососудистая ишемия миокарда, нейропатия (вегетативная), нарушения сердечного ритма, гипогликемические реакции). <...> Целевые значения компенсации СД 2, обеспечивающие снижение рисков, включают: АД<130/80 мм рт.ст. <...> ; НвА1с<7%; холестерина липопротеидов низкой плотности (ХЛПНП) <2,6 ммоль/л (оптимальная цель – <1,8 ммоль/л); триглицеридов (ТГ) <1,7 ммоль/л; холестерина липопротеидов высокой плотности (ХЛПВП) более >1,8 ммоль/л для мужчин, (для женщин – на 1,2 ммоль/л выше). <...> Существующие международные рекомендации определяют, что: каждый % НвА1с повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний (CCЗ), который превышает аналогичный в 2-3 раза у мужчин и в 3-5 раз у женщин аналогичного возраста без СД; постпрандиальная гликемия лучше определяет риск ССЗ заболеваний, чем тощаковая; глюкометаболические нарушения определяют риск высокой сердечно-сосудистой смертности и летальности, нуждаются в коррекции и требуют отдельного внимания. <...> Рекомендации по контролю гликемии На первом этапе пациенту рекомендуется коррекция образа жизни, которая включает обучение пациентов, нефармакологическую коррекцию, улучшающую метаболический контроль (физические нагрузки), облигатный самоконтроль гликемии с поддержанием уровня <...>