Grodno State Medical University, Grodno, Belarus Ишемическая болезнь сердца и депрессия: патофизиологические связи, роль метаболизма триптофана Ischemic heart disease and depression: pathophysiological links, the role of tryptophan metabolism ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В обзоре кратко приведены данные литературы о возможных звеньях патогенеза ишемической болезни сердца (ИБС) и коморбидных эмоциональных расстройств, а также биохимические механизмы развития патологии; оценена роль триптофана и его метаболитов. <...> There are biochemical mechanisms of this disorders and the role of tryptophan are estimated. <...> В Великобритании показатель смертности от ИБС с 1994 по 2004 г. снизился на 42% среди мужчин моложе 65 лет, в Беларуси он возрос на 16%, составив 238 человек на 100 тысяч населения. <...> Аналогичная ситуация наблюдается и во многих странах Восточной Европы: в России – 431,5 человек, а для сравнения «Кардиология в Беларуси» № 2 (27), 2013 21 Ишемическая болезнь сердца и депрессия: патофизиологические связи, роль метаболизма триптофана в Норвегии – 27, в Польше – 57 человек [1, 2]. <...> Распространенность депрессии среди пациентов, перенесших ИМ, по данным разных авторов, достигает 45% в остром периоде инфаркта, 60% – в постинфарктном периоде. <...> Оказалось, что психосоциальный стресс стал более значимым фактором риска инфаркта, чем сахарный диабет или артериальная гипертензия [6]. <...> Механизмы существования коморбидной патологии Прямые патогенетические (социальные и психологические) факторы риска – низкий социальный статус индивида, низкий социальный класс, социальная изоляция, происхождение и место проживания (районы депривации), образование (среднее и ниже среднего), профессия (низкая профессиональная позиция), тип d-личности («кризисная», или дистресс-личность, подавляющая гнев, агрессию и другие негативные эмоции в социальных взаимодействиях из-за боязни вызвать конфликт с другими людьми, имеющая более высокий уровень тревоги и депрессии, более высокий риск возникновения острого и хронического <...>