Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь Функция эндотелия и миокардиальные изменения у пациентов с хроническим нефритом Поступила в редакцию 23.01.2012 г. ВВЕДЕНИЕ Структурно-функциональные изменения, тип которых определяется вариантом гемодинамической перегрузки левого желудочка, формируют понятие «ремоделирование миокарда». <...> Во Фремингемском исследовании был проанализирован прогноз у больных с различными типами геометрии левого желудочка и выявлено, что концентрическая гипертрофия (смертность у таких пациентов составляла 21%, развитие сердечно-сосудистых осложнений – 31%) имеет худший прогноз в сравнении с эксцентрической. <...> Далее следует концентрическое ремоделирование, которое имеет также большее количество осложнений, чем нормальная геометрия. <...> Нарушение геометрии влечет за собой диастолическую, а впоследствии и систолическую дисфункцию левого желудочка. <...> Частота выявляемой при эхокардиологическом обследовании гипертрофии левого желудочка у пациентов с паренхиматозными заболеваниями почек отчетливо коррелирует с наличием и выраженностью хронической почечной недостаточности, составляя 17–36% при сохранной функции почек (в первую очередь при артериальной гипертензии), 40–48% – при легкой и умеренной стадиях ХПН и 76–92% при выраженной и терминальной ХПН. <...> Foley et al. на старте диализной терапии у 41% пациентов выявляется концентрическая гипертрофия левого желудочка. <...> Перестройка сердечно-сосудистой системы сопровождается не только морфофункциональными изменениями миокарда, но и нарушением эластических свойств сосудов и изменением функции эндотелия. <...> Так, упругоэластические свойства артерий обеспечивают постоянный артериальный приток к тканям и органам. <...> При повышении ригидности «Кардиология в Беларуси» № 6 (25), 2012 119 Функция эндотелия и миокардиальные изменения у пациентов с хроническим нефритом сосудистой стенки нарастает постнагрузка левого <...>