| Аннотация | Обследован 81 пациент с ИБС, последовательно поступивший для проведения операции коронарного шунтирования (КШ). Больные были распределены на две группы: 1-я — 59 пациентов (74,6 % мужчин) без послеоперационной фибрилляции предсердий (ПОФП), средний возраст 65,8±4 года; 2-я — 22 пациента (90,9 % мужчин) с ПОФП, средний возраст 67,7±5,4 года. IL-6, IL-8, IL-10, С-РБ, фибриноген, СОД, количественный тропонин I оценивали при поступлении и после операции на 3,8±1,4 сут. За период наблюдения ПОФП возникла у 27,2 % больных, в среднем на 4,9±3,8 сут после КШ. В послеоперационном периоде достоверно выше во 2-й группе оказался размер левого предсердия (ЛП) — 43,9±3,4 против 37,6±3,9 мм (р<0,001), концентрация IL-6 — 72,7±60,8 против 38,0±34,6 пг/ мл (р=0,04), уровень IL-8 — 11,9±6,0 против 7,7±5,4 пг/ мл (р=0,01), уровень СОД — 2 462,0±2029,3 против 1515,0±1292,9 ед./г (р=0,04) при сравнении с 1-й группой. После многофакторного анализа отношение шансов развития ПОФП для ЛП более 39 мм составило 2,1 (95 % ДИ, 1,2–3,8, р=0,0004), для послеоперационного уровня IL-6 более 65,18 пг/мл — 1,4 (95 % ДИ, 1,1–2,7, р=0,009), для послеоперационного уровня IL-8 более 9,67 пг/мл — 1,2 (95 % ДИ, 1,1–3,7, р=0,009), для СОД более 2 948 ед./г — 1,1 (95 % ДИ, 1,01–2,9, р=0,04).Таким образом, значимое влияние на возникновение фибрилляции предсердий в раннем послеоперационном периоде после КШ оказывал размер левого предсердия, повышенная концентрация IL-6, IL-8 и СОД. |