ТЕЗИСЫ IX СЪЕЗДА ОНКОЛОГОВ И РАДИОЛОГОВ СТРАН СНГ И ЕВРАЗИИ Владимирова Л.Ю., Абрамова Н.А. <...> Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Министерства здравоохранения Росийской Федерации, Ростов-на-Дону, Россия Ингибирование МАР-киназного пути: новые возможности в лечении диссеминированной меланомы Долгое время меланома оставалась резистентной к стандартному лечению цитостатиками и интерферонами. <...> Таргетное воздействие на активирующие МАРК (митоген-активированный протеинкиназный) путь мутации является перспективным. <...> Высоко селективный ингибитор BRAF Вемурафениб (В) показал в I фазе исследования эффективность 81% с медианой ВБП более 7 мес., во II фазе – 53%, медиана ВБП – 8,8 мес., медиана ОВ – 15,9 мес. <...> В III фазе при наличии BRAF V600Емутации было получено увеличение медианы ОВ в сравнении с дакарбазином с 9,7 мес. до 13,6 мес. <...> Другой селективный ингибитор BRAF Дабрафениб (Д) показал схожие результаты. <...> Препарат активен при метастазах в головной мозг: во II фазе ответ составил более 30%, медиана ВПБ – более 16 нед., медиана ОВ – более 31 нед. <...> Для Д были также характерны фебрильные реакции, для В – фоточувствительность, удлинение интервала QТ, увеит, двусторонние фасциальные параличи. <...> При резистентности к ингибиторам BRAF биоптаты показали реактивацию МАРК-пути. <...> МЕК является другой таргетной мишенью у пациентов с BRAF-мутированной меланомой. <...> Наибольшее значение имеет Траметиниб (Т), в монотерапии показавший эффект более чем 20% и позволивший значительно улучшить показатели ВБП и ОВ в сравнении с системной химиотерапией. <...> Дозолимитирующей токсичностью являлись диарея, акнеформная сыпь и обратимая центральная ретинопатия. <...> Комбинированное применение Д/Т позволило увеличить частоту общего ответа (69% vs 53%, р=0,001) и ВБП (11,0 мес. vs 8,8 мес., р=0,001) в сравнении с монотерапией Дабрафенибом. <...> Данные проведенных исследований ингибиторов BRAF, МЕК и их комбинаций позволили наметить реальные пути эффективного лечения пациентов <...>