Scientifi c and Practical center of Cardiology, Minsk, Belarus Патофизиологические механизмы снижения физической работоспособности на разных этапах сердечно-сосудистого континуума Pathophysiological mechanisms of physical activity reduction at diff erent stages of cardiovascular continuum ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Цель исследования – изучение патофизиологических механизмов снижения толерантности к физической нагрузке (ТФН) при сердечно-сосудистом континууме, начиная от артериальной гипертензии (АГ) и вплоть до терминальной стадии хронической сердечной недостаточности (ХСН). <...> В исследование включено 168 пациентов, находящихся на разных этапах сердечно-сосудистого континуума: 28 – с АГ I–III степени, 43 – с метаболическим синдромом (МС), 53 – с инфарктом миокарда (ИМ), 29 – с терминальной стадией ХСН из числа нуждающихся в трансплантации сердца (ТС) и 15 пациентов после ТС. <...> Газообмен, метаболизм и ТФН оценивались в условиях спировелоэргометрической пробы (спироВЭП). <...> В ходе исследования установлено, что даже у пациентов с АГ и МС, находящихся на начальном этапе сердечно-сосудистого континуума, имеется снижение ТФН в сравнении с должной для данного возраста. <...> Механизмы снижения ТФН различаются по мере истощения компенсаторных резервов при прогрессировании сердечно-сосудистого континуума. <...> Снижение ТФН при развитии континуума сопровождается снижением аэробной физической работоспособности и максимального потребления кислорода. <...> Ухудшение переносимости физической нагрузки у всех включенных в исследование было обусловлено наличием не только сердечных, но и дыхательных нарушений. <...> Только для лиц с терминальной стадией ХСН было характерно нарушение процессов тканевого дыхания, что привело к появлению спироэргометрических маркеров высокого риска сердечно-сосудистой смертности только у данной категории пациентов. <...> Ключевые слова: спироэргометрия, патофизиология, толерантность к физической нагрузке, маркеры высокого риска сердечно-сосудистой <...>