Republican Scientifi c Practical Centre "Cardiology", Minsk, Belarus Пластика или протезирование митрального клапана у пациентов с выраженной ишемической митральной недостаточностью? <...> Пилотное исследование Mitral valve repair or replacement in patients with sevre ischemic mitral regurgitation? <...> Однако вопрос хирургической тактики и выбор наиболее эффективного метода коррекции митральной недостаточности остается противоречивым и открытым. <...> В исследование включено 850 последовательных пациентов (средний возраст 57,9±8,3 года), у которых перед операцией была выявлена функциональная ишемическая митральная недостаточность от умеренной до выраженной. <...> У 787 операция реваскуляризации миокарда была дополнена пластикой митрального клапана, а у 63 – протезированием митрального клапана. <...> Проанализированы госпитальные и отдаленные результаты (средний срок наблюдения 4,3±1,6 года) непосредственно в зависимости от применяемого метода лечения и затем на основе отбора пациентов для сравнения по propensity score (69 пациентов). <...> Несмотря на исходно более выраженные нарушения функции ЛЖ, в результате исследования выявлено, что выполнение протезирования по сравнению с пластикой митрального клапана в сочетании с АКШ у пациентов с функциональной ишемической митральной недостаточностью достоверно не влияет на госпитальную летальность. <...> При оценке выживаемости и функционального статуса в сроки 1 год и 5 лет после операции выполнение протезирования митрального клапана по сравнению с пластикой МК в сочетании с коронарным шунтированием у пациентов со значительной дилатацией полости ЛЖ (КДР 70,8±7,7 мм, КСР 57±9,1 мм, иКДО 128±29,2 мл/м2 , ФВ ЛЖ 33,3±7,9 %) и выраженной митральной недостаточностью (МР 3,13±0,36 степени) также достоверно не ухудшает прогноз (long-rank р=0,443). <...> Ключевые слова: ишемическая митральная недостаточность, аортокоронарное шунтирование, пластика митрального клапана, протезирование митрального клапана. <...> We performed this study to understand how mitral valve replacement versus repair aff ects survival and reveal the predictors of mortality in this high-risk <...>