2 1 Днепропетровская государственная медицинская академия, Днепропетровск, Украина 2 Национальная академия медицинских наук, Киев, Украина Контролируемые риски и стратегия профилактики преждевременной потери беременности* Низкая эффективность наших усилий в решении проблемы ранних потерь беременности и преждевременных родов (ПР) явилась предпосылкой для научной гипотезы, рассматривающей невынашивание как инструмент естественного отбора. <...> Это находит подтверждение в случаях прекращения развития беременности на предимплатационном и раннем имплантационном периодах вследствие генетических повреждений (гаметопатии и эмбриопатии). <...> Сохранение такой аномальной беременности нежелательно и нецелесообразно, поэтому медикаментозная поддержка беременности до 8 недель в случаях угрозы ее невынашивания отраслевыми регламентирующими документами не предусматривается. <...> Но даже если принять априори, что причиной выкидышей в ранних сроках являются в 50–70% случаев различные летальные хромосомные абберации, то возникает вопрос, а как поступать с остальными 30% беременных с клиническими симптомами угрозы ее прерывания, причины которого могут быть иными (анатомическими, иммунологическими, инфекционными, гормональными и др.) <...> Имплантация зародыша в слизистую оболочку матки происходит на 7-е сут. после оплодотворения и с этого момента по сути уже начинается биологический процесс формирования плаценты, поэтому последующие 2–3 недели после имплантации определяют дальнейшую судьбу беременности. <...> Нарушение имплантации оплодотворенной яйцеклетки и процесса формирования тесного взаимодействия трофобласта с децидуальной оболочкой матки, вследствие которых происходит поверхностная, субэпителиальная плацентация с анатомической и функциональной неполноценностью межворсинчатого пространства, является основной причиной нарушения трансплацентарного обмена кислорода и питательных субстратов <...>