Улучшить результаты хирургического лечения критической хронической ишемии нижних конечностей с помощью прямых и непрямых способов реваскуляризации. <...> В зависимости от способа хирургической коррекции хронической ишемии нижних конечностей пациентов разделили на 2 группы. <...> Пациентам 1-й группы выполнены первичные операции непрямой реваскуляризации: Іа – изолированная реваскуляризирующая остеотрепанация (РОТ) – 58 пациентов; Іб – поясничная симпатэктомия (ПС) – 11 пациентов. <...> Во 2-й группе выполнены непрямые операции в сочетании с открытыми реконструктивными операциями: ІІа – шунтирующие операции + РОТ (27 пациентов); IIб – профундопластика + РОТ (28 пациентов); ІІв – шунтирующие операции + поясничная симпатэктомия (8 пациентов). <...> У 11 пациентов применено комплексное лечение ран с использованием вакуум-терапии на разных этапах раневого процесса. <...> До 5-го года наблюдения наилучшие результаты получили в группах, в которых выполнены шунтирующие операции в сочетании с РОТ (ІІа) и ПС (ІІв) соответственно 51,7% и 49,3%. <...> Наихудшие результаты получили у пациентов, которым выполнены изолированные непрямые методы реваскуляризации. <...> Комбинация профундопластики и РОТ улучшает результат на 5% – с 37,1% до 42,2%. <...> После комбинированных шунтирующих операций основную роль в первые 2 года играют возможности артериального периферического русла и проходимость реконструированной артерии, поэтому показатели сохранности нижних конечностей значительно выше, чем после непрямой реваскуляризации. <...> Восточная Европа» № 2 (14), 2015 45 Сочетание прямых и непрямых методов реваскуляризации при критической ишемии нижних конечностей Через 2 года наблюдения ситуация стабилизируется, и можно четко определить преимущества того или иного метода хирургического лечения. <...> Ключевые слова: хроническая критическая артериальная ишемия, бедренно-подколенно-берцовый сегмент, прямые и непрямые реваскуляризирующие оперативные вмешательства, вакуум-терапия <...>