Клинические исследования Аль-Сальви З.С., Кезля О.П., Маслов А.П., Бенько А.Н., Селицкий А.В. <...> Belarussian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk, Belarus Тотальное эндопротезирование голеностопного сустава при застарелых повреждениях Total ankle replacement in long-standing injuries ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В статье анализируются вопросы оперативного лечения застарелых повреждений голеностопного сустава методом эндопротезирования. <...> Закрытые переломы и переломовывихи в области голеностопного сустава занимают одно из первых мест среди травм опорно-двигательного аппарата. <...> Травма выходит на 2-е место по числу случаев с временной утратой трудоспособности, из них приблизительно 10% приходится на переломы лодыжек. <...> Трудности лечения этих повреждений обусловлены как анатомическими особенностями голеностопного сустава, большой реактивностью окружающих сустав тканей, многообразием видов переломов, так и сложностью репозиции отломков, особенно при сочетанных повреждениях. <...> В силу анатомо-физиологических особенностей голеностопного сустава неточная репозиция отломков и даже минимальные смещения «Экстренная медицина» № 3 (15), 2015 По данным Н.К. Крупко, частота неудовлетворительных исходов лечения переломов лодыжек со смещением достигает 30% [4]. <...> 51 Тотальное эндопротезирование голеностопного сустава при застарелых повреждениях суставных поверхностей вызывают нарушение статико-динамических соотношений в суставе. <...> Это значительно уменьшает опороспособность конечности и приводит таких пациентов к длительной потере трудоспособности и инвалидности. <...> Средний срок восстановления трудоспособности при осложненных переломах лодыжек остается достаточно высоким и достигает 4,5–6 мес., а выход на инвалидность составляет 12–30% [1]. <...> Ошибки в диагностике, недооценка тяжести повреждения, несвоевременное и неадекватное лечение, поздно выявленные вторичные смещения – вот основной перечень причин, способствующих <...>