Хроническая сердечная недостаточность Сравнительная оценка влияния модуляторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на функциональные параметры правых отделов сердца и прогноз больных с тяжелой систолической хронической сердечной недостаточностью Адамян К. Г., Тумасян Л. Р.*, Чилингарян А. Л. <...> Сравнительная оценка влияния модуляторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) у больных с тяжелой хрони чес кой сердечной недостаточностью (ХСН). <...> Функциональные параметры пра вых отделов сердца, уровни мозгового натрий уре ти чес ко го пеп тида (МНУП) и С-реактивного белка (СРБ) до сто верно улучшились при применении только ИАПФ через 12, при комбинированном при менении с ИАПФ спиронолактона и валсартана – через 6, а алискирена – уже через 3 мес. терапии. <...> Комбинированное применение симвастатина и алискирена с ИАПФ приводило к до сто верному снижению смертности и числа госпитализаций, а применение валсартана –только числа госпитализации больных. <...> Применение алискирена ассоциировалось с достоверным улучшением функциональных пара мет ров правого сердца, уровней МНУП, СРБ и снижением заболевае мос ти и смертности больных. <...> Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, правый же лу до чек, правое предсердие, прогноз, нейрогормоны, ренин-ангиотензин-альдостероновая система. <...> In total, 148 patients (57,4±0,4 years), with severe systolic left ventricular (LV) dysfunction (ejection fraction (EF) <40%) were randomized into 4 groups: Group A (n=38), receiving only ACE inhibitors; Group B (n=37), receiving spironolactone (up to 50 mg); Group C (n=37), receiving valsartan (up to 320 mg); and Group D (n=36), receiving aliskiren (up to 300 mg), in addition to ACE inhibitors, diuretics, b-adrenoblockers, and digoxin. <...> There was a significant reduction in one-year mortality (relative risk (RR) reduction by 31,6% and 47,2%), two-year mortality (RR reduction by 38,6% and 50%), and three-year mortality (RR reduction 32% and 40,1%) in patients receiving ACE inhibitors in <...>