Клинический случай Инфаркт миокарда у молодого мужчины без классических факторов риска атеросклероза М.С. Сафарова, М.В. Ежов, В.П. Лупанов*, И.А. Алексеева, Ю.Г. Матчин, В.В. Кухарчук НИИ кардиологии имени А.Л. Мясникова ФГУ РКНПК МЗ и СР РФ. <...> Moscow, Russia Оценить распространенность ишемической болезни сердца (ИБС) среди молодых представляется сложной задачей, в частности из-за преобладания у них бессимптомных форм заболевания. <...> Во Фремингемском исследовании частота инфаркта миокарда (ИМ) при 10-летнем наблюдении составила 12,9 на 1 тыс. мужчин в возрасте 30-34 лет и 5,2 на 1 тыс. женщин в возрасте 35-44 лет [1]. <...> В других исследованиях доля пациентов < 40-45 лет с ИМ составляла 10 % [2]. <...> В большинстве случаев среди молодых лиц ИМ развивается без предшествующего коронарного анамнеза. <...> Cреди 200 больных с ангиографически документированным коронарным атеросклерозом стабильная стенокардия наблюдалась у 24 % в возрасте < 45 лет и у 51 % в возрасте > 60 лет, в то время как диагноз острого коронарного синдрома (ОКС) был установлен в 76 % и 49 % случаев, соответственно [3]. <...> Согласно результатам международного исследования INTERHEART, 9 показателей: дислипидемия (ДЛП), курение, артериальная гипертония (АГ), сахарный диабет (СД), абдоминальное ожирение (АО), диета, физическая активность (ФА), количество употребляемого алкоголя, психосоциальные факторы, определяют ~ 90 % риска развития ИМ независимо от возраста и пола. <...> После применения мультивариантного анализа наибольшая предсказательная ценность наряду с курением была отмечена при повышенном значении показателя апоВ/апоА1, © Коллектив авторов, 2010 e-mail: lypanovvp@mail.ru; Dr.Maya@bk.ru [Сафарова М.С. — ординатор отдела проблем атеросклероза, Ежов М.В. — с.н.с. отдела, Лупанов В.П. (*контактное лицо) — в.н.с. отдела, Алексеева И.А. — н.с. отдела, Матчин Ю.Г. — руководитель лаборатории рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения в амбулаторных условиях, Кухарчук В.В. — руководитель отдела проблем атеросклероза]. <...> 86 Кардиоваскулярная <...>