Российский кардиологический журнал № 2 (88) / 2011 ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ Крылова Н.С.*, Авдеева Е.В., Потешкина Н.Г. Кафедра общей терапии факультета усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета Росздрава, Москва Резюме Обследовано 86 больных гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) в возрасте от 21 до 88 лет. <...> Проведено сравнение двух групп пациентов: I группа – больные без признаков застойной хронической сердечной недостаточности (ХСН), II группа – больные с ХСН II Б стадии. <...> В развитии застойной ХСН при ГКМП можно выделить 3 различных патогенетических механизма: – концентрическая гипертрофия ЛЖ при минимальных размерах его полости с преобладанием диастолической дисфункцией ЛЖ и систолической ПЖ; – ремоделирование и дилатация ЛЖ с его систолической дисфункцией; – наличие постоянной формы фибрилляции предсердий. <...> Вариант течения ГКМП с развитием застойной хронической сердечной недостаточности с летальным исходом чаще встречается у женщин. <...> У наблюдаемых нами больных обструкция ВТЛЖ не оказывала влияния на развитие застойной ХСН. <...> В последние годы отмечается рост числа зарегистрированных случаев гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП), что связано с лучшей осведомленностью врачей о данной патологии, улучшением качества диагностики и, вероятно, с истинным увеличением числа больных [1, 5]. <...> Выделяют пять основных вариантов течения и исходов ГКМП [5]: • стабильное, доброкачественное течение; • внезапная смерть; • развитие фибрилляции предсердий (ФП) и связанных с ней осложнений, в частности, тромбоэмболических; • прогрессирующее течение: усиление одышки, слабости, утомляемости, болевого синдрома (атипичные боли, стенокардия), появление пресинкопальных и синкопальных состояний); • "конечная стадия" – дальнейшее прогрессирование явлений застойной сердечной недостаточности, связанной с ремоделированием <...>