КЛИНИКА И ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ АКТИВАТОРЫ ПЛАЗМИНОГЕНА В НЕОТЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ ТРОМБОЗА Таратухин Е. О. <...> Статья посвящена внутрисосудистому тромбозу и способам его лечения. <...> Приводятся сведения о патофизиологии гемостаза, которые объясняют развитие у человека острых ишемических событий. <...> Приводятся данные о механизме действия фибринолитических средств. <...> Акцент сделан на тенектеплазе как модифицированном препарате, обладающем более эффективным профилем действия, нежели нативный тканевой активатор плазминогена и его ближайшие производные. <...> Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): cardio03@list.ru ТЭЛА – тромбоэмболия лёгочной артерии, ЭКГ – электрокардиограмма, КТ – компьютерная томография, ЧКВ – чрескожное вмешательство, STEMI – инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST. <...> Рукопись получена 10.04.2013 Принята к публикации 16.05.2013 Важнейшей проблемой в терапии острых артериальных тромбозов является реперфузия. <...> Одной из стратегий экстренной реперфузионной терапии при инфаркте миокарда является тромболизис. <...> Его применение не требует сложного оснащения и гораздо более доступно на догоспитальном этапе. <...> В отличие от эндоваскулярных вмешательств, нуждающихся в асептических условиях и рентгеноскопическом оборудовании, тромболизис может проводиться при наличии только средств стандартного реанимационного пособия. <...> Это позволяет подобной стратегии терапии оставаться вариантом выбора, как в случае недоступности рентгенохирургических методов лечения, так и при наличии противопоказаний к ним. <...> Тромбоциты, адгезируясь к специфическим лигандам (фактор Виллебранда, коллаген и др.), покрывают область разрушения. <...> Параллельно происходит синтез начальных количеств фибрина, основная роль которого – зафиксировать тромбоцитарный тромб. <...> В дальнейшем, при включении механизмов положительной обратной связи, активации факторов проакцеллерина (V) и антигемофильного А (VIII), образование фибрина ускоряется <...>