СФИНКТЕРОСОХРАНЯЮЩАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ С ДИСТАЛЬНОЙ САКРУМЭКТОМИЕЙ ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. <...> И.М. Сеченова», Москва, Россия ◆ Описанное наблюдение — демонстрация сфинктеросохраняющей резекции прямой кишки с дистальной сакрумэктомией при местно-распространенном раке прямой кишки с изолированным вовлечением дистальной части крестца и отсутствии данных о поражении сфинктера. <...> Ключевые слова: сфинктеросохраняющая резекция прямой кишки; дистальная сакрумэктомия; местно-распространенный рак прямой кишки. <...> THE SPHINCTER-PRESERVING RESECTION OF RECTUM WITH DISTAL SACRUMECTOMY The I.M. <...> Sechenov fi rst Moscow state medical university, 119992, Moscow, Russia ◆ The described observation is demonstration of sphincter-preserving resection of rectum with distal sacrumectomy under locally widespread cancer of rectum with isolated involvement of distal portion of sacrum and absence of data proving affection of sphincter. <...> Keywords: sphincter-preserving resection of rectum; distal sacrumectomy; locally widespread cancer of rectum. <...> The sphincter-preserving resection of rectum with distal sacrumectomy. <...> Сегодня МРТ малого таза позволяет с высокой степенью достоверности до операции выявить вовлечение в процесс соседних структур и органов, наметить безопасную циркулярную линию резекции [3]. <...> Одно из частных случаев местного распространения — прорастание или прилежание опухоли прямой кишки к пресакральной фасции. <...> Клинически это проявляется ограничением подвижности опухоли, что считается признаком ее неудалимости из-за невозможности достичь отрицательного края резекции при использовании стандартной мезоректумэктомии [3—5]. <...> Использование химиолучевой терапии в качестве способов уменьшения размеров опухоли и ее стадии с целью выполнения в дальнейшем стандартной операции эффективно лишь у половины пациентов [6, 7]. <...> В то же время в ряде исследований показано, что выполнение брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки с частичной резекцией крестца позволяет достичь R0 резекции и обеспечить 56% 5-летнюю выживаемость [2]. <...> Однако данный объем оперативного вмешательства предполагает формирование постоянной колостомы <...>