«Вестник хирургии» • 2016 © Коллектив авторов, 2016 УДК 616.135-089:616-089.583.29 Г. Г. Хубулава, Н. Н. Шихвердиев, А. С. Пелешок, В. А. Кривопалов, Д. И. Ушаков, А. В. Бирюков, Д. Ю. Романовский, В. В. Сизенко ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ СИСТЕМНОЙ ГИПОТЕРМИИ В ХИРУРГИИ ГРУДНОЙ АОРТЫ Первая кафедра и клиника хирургии (усовершенствования врачей) им. <...> С. М. Кирова» МО РФ, Санкт-Петербург Ключевые слова: системная гипотермия, хирургия, грудная аорта Введение. <...> Внедрение в клиническую практику гипотермического циркуляторного ареста (ГЦА) как в бесперфузионном варианте [Lewis F., 1952; Мешалкин Е. Н., 1956], так и с использованием искусственного кровообращения (ИК) [Griepp R., 1975], положило начало активному применению системной гипотермии в качестве эффективного элемента церебральной и висцеральной защиты в ходе кардиохирургических операций, в том числе при патологии грудной аорты [1–3, 11, 27]. <...> С учетом характера анализируемой патологии (заболеваний грудной аорты), являющейся противопоказанием к использованию бесперфузионной стратегии охлаждения [2], рассмотрение коснется перфузионного ее варианта. <...> Полезные эффекты общей гипотермии при ишемии или повреждении. <...> Ранние защитные эффекты гипотермии развиваются с началом охлаждения. <...> К ним относятся: снижение выраженности дисфункции ионных каналов и внутриклеточной концентрации ионов кальция — уменьшение процессов возбуждения в головном мозге и устранение их нейротокСведения об авторах: Хубулава Геннадий Григорьевич (e-mail: ggkh07@rambler.ru), Шихвердиев Назим Низамович (e-mail: niznaz@mail.ru), Пелешок Андрей Степанович (e-mail: aspeleshok@mail.ru), Кривопалов Владимир Александрович (e-mail: krivopalov.vl@yandex.ru), Ушаков Дмитрий Игоревич (e-mail: ushakovdmitrii@gmail.com), Бирюков Андрей Валерьевич (e-mail: perfuziolog.vma@gmail.com ), Романовский Дмитрий Юрьевич (e-mail: rom_dmitrij.vma@gmail.com), Сизенко Валерий Валерьевич (e-mail: v_sizenko@hotmail.com), Первая кафедра и клиника хирургии (усовершенствования врачей) им. <...> Поздние защитные эффекты гипотермии развиваются <...>